Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Você está passando visita em um RN com 24 horas de vida, a termo, em alojamento conjunto. A mãe iniciou tratamento para sífilis 26 dias antes do parto. Você solicita VDRL, hemograma, RX de ossos longos e punção lombar do bebe. Ao receber os resultados, verifica que a proteína no líquor não foi feita. Sua opção de tratamento será:

• A.

  Penicilina procaína – 50.000 UI/Kg/dose – IM – 12/12h – 10 dias

• B.

  Penicilina G cristalina – 50.000 UI/kg/dose – EV - 12/12 – 10 dias

• C.

  Penicilina procraina – 50.000 UI/Kg/dose – IM – 24/24h – 10 dias

• D.

  Penicilina G cristalina – 50.000 UI/Kg/dose – EV – 4/4h – 10 dias

• E.

  Penicilina G benzatina – 50.000 UI/Kg/dose – IM – 12/12h – 10 dias

Assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  A anticoagulação sistêmica de pacientes com estenose mitral é indicada quando for detectada Fibrilação Atrial Paroxística.

• B.

  Enalapril e espironolactona comprovadamente reduzem a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.

• C.

  O Lupus Eritematoso Sistêmico é uma das doenças sistêmicas que mais freqüentemente causa aneurisma de artéria coronariana.

• D.

  O risco de evento embólico após cardioversão a ritmo sinusal depende do modo de reversão, sendo muito mais freqüente após cardioversão elétrica, quando comparado à cardioversão farmacológica.

• E.

  A deformidade da válvula em forma de "páraquedas" é compatível com estenose mitral congênita.

Criança de 4 anos apresenta quadro clinico de febre, dor abdominal e, à ausculta respiratória, sibilos expiratórios disseminados há 8 dias. Entre outros, o resultado da série branca mostra 23200 leucócitos com 56% de eosinófilos. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Asma brônquica;

• B.

  Infestação por Toxocara Gondi.

• C.

  Toxoplasmose adquirida;

• D.

  Infecção por citomegalovirus;

• E.

  Pneumonia bacteriana;

A medicação que NÃO está indicada em pacientes com insuficiência coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST, dentre as seguintes, é:

• A.

  Tirofiban.

• B.

  Ácido acetil salicílico (AAS).

• C.

  Clopidogrel.

• D.

  Estreptoquinase.

• E.

  Enoxiparina.

Numa criança com diarréia e desidratação, manifestação clínica precoce de hipocalemia é:

• A.

  Abaulamento de fontanela;

• B.

  Rigidez de nuca

• C.

  Sede intensa;

• D.

  Fraqueza muscular.

• E.

  Calafrios;

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  O pulso paradoxal consiste em uma queda anormal (> 10 mmHg) da pressão arterial sistólica durante a inspiração e pode ser encontrado na presença de tamponamento cardíaco, cardiomiopatia restritiva e doença pulmonar obstrutiva grave.

• B.

  O pulso bisferens é considerado um sinal de disfunção sistólica do ventículo esquerdo.

• C.

  O pulso "parvus e tardus" é típico da estenose aórtica.

• D.

  O sopro de Austin Flint é característico da insuficiência aórtica grave.

• E.

  O sopro de Carey Coombs é encontrado na estenose tricúspide grave.

Quanto às disposições do Estatuto da Criança e do Adolescente avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Nos casos de internação de criança ou adolescente, os estabelecimentos deverão proporcionar condições para permanência integral de um dos pais ou responsável;

II- Os hospitais são obrigados a fornecer declaração de nascimento onde constam necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato;

III- Nos casos de internação do adolescente, os estabelecimentos hospitalares deverão deixar a critério do mesmo a presença ou não de um acompanhante;

• A.

  Todas são verdadeiras.

• B.

  I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira.

• C.

  I: verdadeira, II: falsa e III: verdadeira.

• D.

  I: verdadeira, II: verdadeira e III: falsa.

• E.

  I: falsa, II: verdadeira e III: falsa.

Um recém-nascido pesando 3200g, Capurro de 39 semanas, parto cesáreo devido à parada de progressão. Apgar 9/10, apresenta-se ictérico no 2º/3º dia de vida. A amamentação já se estabeleceu e ele mama com freqüência. O hematrócito do nascimento era de 46% e agora é de 43%. Mãe e filho são O/+ e a dosagem de bilirrubina indireta é de 15mg%. Mãe fez prénatal com boa investigação e sem intercorrências. Sua conduta é:

• A.

  Fototerapia contínua;

• B.

  Fototerapia e exanguineo transfusão;

• C.

  Fototerapia e fenobarbital;

• D.

  Fototerapia e hidratação venosa;

• E.

  Fototerapia e imunoglobulina;

Embora alguns casos de infecção de cateter venoso central possam ser tratados clinicamente, está indicada a sua retirada quando infectados por:

• A.

  Cândida.

• B.

  Escherichia coli;

• C.

  Staphylococcus aureus;

• D.

  Streptococcus;

• E.

  Haemophylus;

Um recém-nascido com 24 horas de vida, operado de atresia de esôfago e fístula traqueo-esofágica, está recebendo hidratação venosa de 120 mL/kg/dia, com glicose a 5% e cloreto de sódio a 20%. O débito urinário é de 3,9 mL/kg/h e a densidade urinária é de 1003. A conduta adequada, em relação à hidratação venosa é:

• A.

  Manter os mesmos parâmetros;

• B.

  Reduzir o volume.

• C.

  Aumentar o volume;

• D.

  Aumentar a concentração da glicose;

• E.

  Reduzir a concentração de sódio;