Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Em anestesia inalatória, qual é a definição de CAM BAR?

• A. Trata-se da concentração de halogenado em que o paciente obedece ao comando de abrir os olhos.
• B. É a dose anestésica que evita reação motora em 95% dos indivíduos.
• C. Refere-se à dose potencialmente letal de um anestésico inalatório.
• D. É a concentração de halogenado capaz de prevenir a resposta adrenérgica à incisão da pele em 50% dos pacientes.
• E. É a concentração de anestésico em que todos os potenciais evocados se encontram abolidos.

A respeito dos tumores ângulo pontocerebelares, assinale a alternativa correta.

• A. Os meningiomas costumam alargar o conduto auditivo interno.
• B. Geralmente, os scwhannomas fazem ângulo obtuso com o osso temporal.
• C. Os schwannomas geralmente realçam ao meio de contraste e não restringem à difusão.
• D. Tumores epidermoides bilaterais nessa região sugerem neurofibromatose tipo 2.
• E. Os meningiomas são tumores centrados no conduto auditivo interno.

Um paciente, sendo submetido à neurocirurgia da fossa posterior em posição sentada, começa a apresentar taquicardia e instabilidade hemodinâmica, com queda do EtCO2. Desconfiando de embolia aérea, qual é o método mais sensível para detectar esse diagnóstico?

• A. Eletrocardiografia.
• B. Ecocardiografia transesofágica.
• C. Capnografia.
• D. Doppler precordial.
• E. Cateter de artéria pulmonar.

Paciente, do sexo masculino, 50 anos, realizou uma cirurgia cardíaca, ao plano do arco aórtico. Evoluiu com disfonia. Sobre a hipótese mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Durante a manobra de Valsalva, observa-se movimentação da vocal comprometida.
• B. Qualquer lesão no trajeto do nervo laríngeo recorrente pode causar paralisia de cordas vocais.
• C. O seio pirifome e o ventrículo laríngeo diminuem no lado acometido.
• D. Há medianização da corda vocal acometida.
• E. O nervo laríngeo recorrente esquerdo provavelmente foi acometido.

Uma paciente de 89kg e 1,48m de altura, que vai ser submetida à histerectomia total, recebeu raquianestesia com 20mg de bupivacaína pesada e, logo após o bloqueio, o cirurgião altera a posição da mesa em cefalodeclive para iniciar a cirurgia. A paciente evolui com hipotensão, bradicardia, inconsciência, apneia e midríase, com necessidade de intubação imediata e suporte hemodinâmico. Em vista dos fatos, qual é o diagnóstico provável?

• A. Choque anafilático.
• B. Choque hipovolêmico.
• C. Raquianestesia total.
• D. Toxicidade anestésica.
• E. Acidente vascular encefálico.

Paciente, do sexo feminino, 43 anos, apresenta calcificações na glândula parótida direita, e um tumor localizado na sua porção superficial. A respeito do diagnóstico dessa paciente e dos principais diagnósticos diferenciais de tumores das glâdulas salivares, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O cistoadenoma linfomatoso é o diagnóstico mais provável e está relacionado ao tabagismo.
• B. Em pacientes HIV positivos, deve-se pensar em Tumor de Warthin.
• C. As calcificações nas parótidas sugerem malignidade.
• D. O risco de malignidade de tumores das glândulas salivares é maior nas glândulas sublingual e salivares menores.
• E. As glândulas submandibulares são as de local mais comum de acometimento por neoplasias.

Após hidratação maciça com soro fisiológico, qual distúrbio é frequentemente encontrado?

• A. Acidose metabólica hiperclorêmica.
• B. Alcalose metabólica.
• C. Acidose metabólica com anion gap normal.
• D. Acidose respiratória.
• E. Hipercalemia.

A cerca das lesões hepáticas benignas mais comuns, é correto afirmar que

• A. a lesão benigna hepática mais comum é a hiperplasia nodular focal.
• B. hemangiomas volumosos (> 5 cm) podem exibir áreas centrais de hemorragia, necrose ou fibrose e, por essa razão, não apresentam a homogeneização nas fases mais tardias.
• C. dificilmente os pacientes com essas lesões são assintomáticos.
• D. o hemangioma é a 2ª lesão hepática benigna mais comum, sendo mais frequente em mulheres em idade reprodutiva e em uso de ACO.
• E. a presença de cicatriz central, identificada em 20% dos casos de hiperplasia focal nodular, apresenta realce tardio em virtude do seu componente fibroso.

Um paciente com trauma ocular perfurante será submetido à anestesia geral para cirurgia oftalmológica. Qual droga deve ser evitada?

• A. Propofol.
• B. Tiopental.
• C. Atracúrio.
• D. Fentanil.
• E. Succinilcolina.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A sequência T1 da Ressonância Magnética é um relaxamento longitudinal, com tempo de eco (TE) e tempo de repetição (TR) pequenos.

( ) A sequência T2 da Ressonância Magnética é um relaxamento transversal, com tempo de eco (TE) e tempo de repetição (TR) longos.

( ) A sequência DP da Ressonância Magnética é um relaxamento longitudinal, com tempo de eco (TE) e tempo de repetição (TR) pequenos.

• A. V – V – V.
• B. F – V – V.
• C. V – V –F.
• D. F – F – V.
• E. V – F – V.