Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Neonato prematuro, de 28 semanas, fez ultrassom transfontanelar evidenciando hemorragia da matriz germativa. Sobre a classificação e suas características, assinale a correspondência direta.

• A. Grau I - sem hemorragia.
• B. Grau II - Hemorragia da matriz germinativa apenas.
• C. Grau III - Hemorragia intraventricular com ventrículos dilatados.
• D. Grau IV - Hemorragia intraventricular com ventrículos dilatados.
• E. Grau V - Hemorragia intraventricular com ventrículos dilatados e extensão ao parênquima encefálico.

Como se denomina a presença de dor desencadeada por um estímulo não doloroso?

• A. Hiperalgesia.
• B. Neuroplastia.
• C. Neuropatia.
• D. Neuralgia.
• E. Alodínia.

Durante o exame periódico, foram realizados exames de controle biológico em 5 funcionários. Na análise urinária de 3 funcionários, foi encontrado valor de 4g/g creat., 3,9g/g creat. e 4,2g/g creat. de ácido hipúrico (VR 1,5 g/g creat.). Provavelmente, esses trabalhadores estão expostos ao

• A. metanol.
• B. tolueno.
• C. xileno.
• D. fluoreto.
• E. fenol.

Uma menina de 10 anos de idade foi encaminhada ao Pronto Atendimento, pois está em tratamento ambulatorial para pneumonia em uso de Amoxicilina, por via oral. Nas últimas horas, sentiuse mal, com náuseas, sudorese e palidez cutânea. Sua glicemia era de 380mg/dL; Ph 7,01; Bicarbonato de 12. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Sepse com hiperglicemia.
• B. Piora da pneumonia e derrame pleural.
• C. Meningococcemia.
• D. Cetoacidose diabética.
• E. Desidratação hipernatrêmica.

Em lactente de 6 semanas de vida, suspeita-se de estenose hipertrófica do piloro. Assinale a alternativa que apresenta um achado considerado patognomônico dessa anormalidade e que indica o tratamento cirúrgico.

• A. Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.
• B. Demonstração do alongamento do piloro acima de 17 mm em uma seriografia.
• C. Palpação da oliva pilórica no quadrante superior direito.
• D. Ecografia com o sinal de Dance.
• E. Não existem achados patognomônicos dessa doença. A laparotomia/laparoscopia é que estabelece o diagnóstico de certeza.

Sobre as malformações vasculares cerebrais, assinale a alternativa correta.

• A. O padrão típico de “pipoca”, caracterizado pelos vários estágios de hemoglobina, é das malformações arteriovenosas.
• B. A angiorressonância venosa em padrão de “cabeça de medusa” é típica de cavernomas.
• C. A anomalia do sistema venoso é caracterizada pelo nidus com flowoids.
• D. O padrão-ouro de telangiectasia capilar caracteriza-se por hipersinal da ponte, com tênue impregnação ao meio de contraste.
• E. A maioria dos hemangiomas cavernosos está localizada no compartimento infratentorial.

Qual é a via de metabolização do betabloqueador esmolol?

• A. Renal.
• B. Hepática.
• C. Biliar.
• D. Degradação de Hoffman.
• E. Esterases dos eritrócitos.

Um paciente de 4 anos de idade apresenta diminuição da diurese, edema e anemia importante. Ao exame da lâmina do esfregaço sanguíneo, detecta-se hemácias fracionadas. A mãe refere que, há uma semana, o paciente apresentou diarreia líquida, com vários episódios ao dia, por 5 dias, sem desidratação. Qual é a hipótese mais provável?

• A. Síndrome hemolítica urêmica.
• B. Doença de Still.
• C. Anemia pós-infecciosa.
• D. Doença renal cálculos.
• E. Síndrome inapropriada do hormônio antidiurético.

Sobre malformações pulmonares congênitas, assinale a alternativa correta.

• A. A malformação adenomatoide cística tem menor probabilidade de causar hidropsia fetal não imune do que o sequestro pulmonar, devido ao shunt direita-esquerda (desvio da circulação) ocasionado por essa condição.
• B. O acompanhamento antenatal dessas lesões inclui a medida do CVR (CCAM volume ratio) que é a razão simples entre o volume do pulmão não acometido e a cabeça do feto.
• C. Lesões macrocísticas que levam à hidropsia fetal grave são indicações frequentes de shunt toracoamniótico.
• D. A oclusão traqueal fetoscópica (FETO) pode melhorar bastante o prognóstico dos casos de Malformação Cística diagnosticados antes de 28 semanas de gestação e considerados graves.
• E. É contraindicada a abordagem toracoscópica nesses pacientes, devido aos riscos de hipercapnia e acidose intraoperatórias.

A respeito das malformações do desenvolvimento cortical, é correto afirmar que

• A. a hemimegalencefalia é um tecido periventricular ou subcortical isodenso à substância cinzenta em todas as sequências da ressonância magnética.
• B. a displasia cortical focal relaciona-se com o crescimento hamartomatoso excessivo de todo ou parte de um hemisfério cerebral.
• C. a heterotopia é um espessamento cortical focal com hipersinal em T2 em topografia frontal ou parietal.
• D. a polimicrogiria é caracterizada por superfície cortical lisa, com giros escassos e planos.
• E. a esquizencefalia é caracterizada pela fenda transcortical, revestida por material de substância cinzenta.