Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

A uretrocistografia miccional é o exame padrão ouro para o diagnóstico de refluxo vesicoureteral, pois permite sua avaliação anatômica das vias urinárias inferiores. Assinale a alternativa correta em relação aos graus do refluxo vesicoureteral.

• A. I: Refluxo até o sistema pielocalicial sem dilatação.
• B. II: Dilatação com tortuosidade ureteral, associada à retificação dos cálices renais, com impressão papilar mantida.
• C. III: Refluxo sem alcançar o sistema pielocalicial.
• D. IV: Refluxo com pequena à moderada dilatação, associado à tortuosidade ureteral.
• E. V: Acentuada dilatação e tortuosidade ureteral, com abaulamento calicinal.

Na etiopatogênese da hipertermia maligna, qual tipo de receptor se apresenta como uma isoforma anormal que vai desencadear o processo?

• A. Receptor de Acetilcolina.
• B. Receptor de Serotonina.
• C. Receptor de Dantroleno.
• D. Receptor de Cafeína.
• E. Receptor de Rianodina.

Trabalhador, com quadro de encefalopatia grave, coreia e ataxia cerebelar, apresenta história de exposição ao mercúrio. Nesse caso, o médico do trabalho, para estabelecer nexo causal, deverá

• A. confirmar somente se houver presença de mercúrio na urina.
• B. confirmar pela presença de mercúrio no fio de cabelo.
• C. confirmar somente se houver lesão renal.
• D. confirmar somente se houver história de exposição recente.
• E. encaminhar para parecer do neurologista.

Das alterações a seguir, qual NÃO é comum na insuficiência cardíaca congestiva da criança?

• A. Cardiomegalia.
• B. Taquicardia.
• C. Turgência jugular.
• D. Sudorese durante a alimentação.
• E. Hepatomegalia.

Uma criança de 2 anos é trazida ao prontosocorro após queimadura por óleo quente ao abrir o forno na cozinha de sua própria casa. Há queimadura de primeiro e segundo graus em face, couro cabeludo, pescoço, tórax e proximal dos membros superiores, perfazendo aproximadamente 30% da superfície corporal queimada. A criança apresenta boa saturação em ar ambiente e chora vigorosamente; assinale a alternativa correta quanto à avaliação inicial dessa criança.

• A. Há necessidade urgente de garantir via aérea definitiva, pela provável queimadura de via aérea associada a esses casos.
• B. Há grandes chances de necessitar de escarotomia na sala de emergência.
• C. Essa paciente não é considerada um grande queimado por haver apenas lesão com eritema e bolhas em menos de 40% da superfície corporal. Seria, portanto, tratada sem necessidade de Unidade de Queimados.
• D. Teste com fluoresceína e interconsulta do especialista para esse quesito será um passo importante na avaliação secundária da paciente.
• E. A resposta fisiopatológica da lesão por queimadura e sua mortalidade não guardam relação direta com a superfície corporal queimada.

Criança de 7 anos aspira um amendoim enquanto estava comendo. Foi ao pronto atendimento e realizou uma radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação pulmonar, hipertransparente à direita. A localização mais comum de impactação de corpo estranho é no

• A. lobo inferior esquerdo.
• B. lobo superior direito.
• C. lobo superior esquerdo.
• D. lobo inferior direito.
• E. lobo médio.

Dentre as substâncias a seguir, qual NÃO é algiogênica?

• A. Leucotrieno.
• B. Substância P.
• C. Histamina.
• D. Serotonina.
• E. Bradicinina.

Trabalhador da indústria de montagem, em exame periódico, relata que vem apresentando cansaço, sonolência, irritabilidade, falta de paciência, não ter disposição para jogar futebol com os amigos. As queixas apontam para provável quadro de

• A. depressão.
• B. síndrome de fadiga crônica.
• C. síndrome do esgotamento profissional.
• D. síndrome de fadiga pós-viral.
• E. estresse.

Qual das alternativas a seguir apresenta uma característica de sopro cardíaco inocente em lactentes?

• A. Sopro diastólico.
• B. Sopro associado à frêmito.
• C. Sopro associado à doença cardíaca.
• D. Sopro de baixa frequência ou “musical”.
• E. Sopro contínuo.

Sobre o tratamento laparoscópico da estenose hipertrófica de piloro, assinale a alternativa correta.

• A. A única contraindicação formal para o procedimento laparoscópico, nesses casos, é a alteração metabólica ácido/base descompensada que inviabiliza o procedimento anestésico adequado.
• B. A maior vantagem das incisões de 3-5mm utilizadas é não necessitar de síntese da aponeurose com ausência de complicações relacionadas à ferida operatória, por exemplo, evisceração.
• C. Apesar de relatos subjetivos de melhor aspecto estético e semelhantes índices de complicações intraoperatórias, a diminuição do tempo de internação e dos custos hospitalares, por si só, não dá suporte ao procedimento.
• D. Devido à característica apenas ablativa desse procedimento, não é necessário grande treinamento em cirurgia minimamente invasiva para sua execução. Por isso é considerado o modelo ideal para o treinamento do cirurgião inexperiente.
• E. Em casos de lesão inadvertida da mucosa identificada no intraoperatório, há consenso de se converter para procedimento laparotômico, visando melhor visualização para o reparo.