Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Paciente do sexo feminino de 44 anos com antecedente de 15 sessões de radioterapia no pescoço aos 20 anos de idade. Ultrassonografia de tireoide revela nódulo sólido hipoecoico com calcificações psamomatosas no interior, sem halo, com fluxo vascular abundante ao Doppler. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Carcinoma anaplásico.
• B. Carcinoma papilífero.
• C. Carcinoma folicular.
• D. Carcinoma medular.
• E. Metástase de adenocarcinoma de paratireoide.

Dentre os tumores ginecológicos apresentados a seguir, qual é o mais comum na infância e na adolescência?

• A. Carcinoma embrionário.
• B. Disgerminoma.
• C. Teratomas imaturos.
• D. Tumor de Brenner.
• E. Tumor do seio endodérmico.

Em relação à vacinação antipneumocóccica, assinale a alternativa correta.

• A. São utilizados antígenos da cápsula polissacarídica.
• B. Devem ser vacinados apenas os idosos portadores de comorbidades graves.
• C. A vacinação confere proteção contra a pneumonia, porém não contra formas invasivas da doença pneumocóccica, como a meningite.
• D. Adultos esplenectomizados devem receber apenas a vacina 23-valente, porque não são capazes de responder aos antígenos conjugados da vacina 13-valente.
• E. A vacina é contraindicada em imunossuprimidos graves, pelo risco de causar a doença nesse grupo.

São causas de insuficiência renal aguda pós-renal, EXCETO

• A. desidratação.
• B. obstrução uretral.
• C. obstrução vesical.
• D. cálculos.
• E. gravidez.

O divertículo de Meckel é a anomalia congenital mais encontrada no intestino delgado, ocorrendo em cerca de 2% da população. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A apresentação clínica mais comum é o sangramento gastrointestinal, que ocorre em 25% a 50% dos pacientes que se apresentam com complicações.
• B. A presença de tecido heterotópico não é rara, sendo a mucosa gástrica a mais comum (presente em 50% de todos os divertículos de Meckel).
• C. O encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal se denomina hérnia de Richter.
• D. O tratamento de um divertículo de Meckel sintomático deve ser a intervenção cirúrgica imediata.
• E. Em geral, recomenda-se que os divertículos assintomáticos encontrados em crianças durante a laparotomia sejam ressecados.

Mulher, 32 anos, com queixa de dor e aumento de volume na região cervical anterior, associados à febre e coriza de início há 5 dias. Realiza ultrassonografia da região cervical, observando-se tireoide de dimensões aumentadas com áreas hipoecoicas irregulares e mal definidas localizadas principalmente nas regiões subcapsulares. O mapeamento com Doppler mostra vascularização normal. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Tireoidite linfocítica subaguda.
• B. Tireoidite subaguda granulomatosa (de De Quervain).
• C. Tireoidite aguda supurativa.
• D. Tireoidite pós-parto.
• E. Tireoidite fibrosa invasiva (de Riedel).

Paciente com 50 anos vem à consulta na UBS com desejo de rastreamento de câncer de mama devido a diagnóstico recente na irmã. A recomendação do Ministério da Saúde nesse caso é

• A. autoexame das mamas.
• B. exame clínico das mamas.
• C. mamografia.
• D. ressonância nuclear magnética.
• E. ultrassonografia.

Uma senhora de 76 anos, usuária crônica de corticoide, queixa-se de dor na região inframamária esquerda que irradia em faixa para o dorso ipsilateral há 2 dias. Procura o pronto-socorro porque agora surgiram lesões vesiculares. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Herpesvírus simplex tipo 1.
• B. Molusco contagioso.
• C. Erisipela.
• D. Herpes-zooster.
• E. Citomegalovirose.

Homem de 84 anos marca uma consulta, pois está com uma tosse há 5 dias que não melhora com o xarope que está tomando em casa. A tosse, antes seca, começa a progredir com expectoração amarelada associada a picos febris recorrentes durante o dia. Na ausculta pulmonar, percebe-se estertores creptantes em base esquerda. Qual é o provável diagnóstico do paciente?

• A. Tromboembolismo pulmonar.
• B. Pneumonia.
• C. Infarto agudo do miocárdio.
• D. Dissecção de aorta.
• E. Sinusite.

Paciente de 34 anos, vítima de lesão por escaldadura, comparece ao Pronto-Socorro apresentando queimadura de segundo grau em todo membro superior e inferior direito e tórax anterior. Utilizando a “regra dos 9”, é correto afirmar que a extensão da lesão é de

• A. 45%.
• B. 27%.
• C. 36%.
• D. 54%.
• E. 40%.