Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Segundo a classificação de Chammas, de 2001, a vascularização de nódulo tireoideano padrão IV representa

• A. vascularização periférica apenas.
• B. apenas vascularização central.
• C. hipervascularização difusa da glândula.
• D. vascularização central > periférica.
• E. vascularização periférica ≥ central.

Paciente com 62 anos, três partos vaginais anteriores, refere perda involuntária de urina após esforço físico, como correr ou tossir. Nesse caso, o tratamento de primeira linha deve ser

• A. anticolinérgicos via oral.
• B. estrogenioterapia tópica isolada.
• C. slings por via retropúbica.
• D. slings por via transobturatória.
• E. terapia comportamental e o treinamento para os músculos do assoalho.

Qual alternativa apresenta uma indicação correta para o tratamento antiviral da varicela?

• A. Adultos com varicela não complicada, iniciado nas 24h do início dos sintomas.
• B. Crianças não vacinadas com mais de 6 anos.
• C. Adolescentes com 13 a 18 anos, apenas se houver imunossupressão ou comorbidades graves.
• D. Indivíduos imunossuprimidos, desde que não vacinados.
• E. Crianças até 12 anos não vacinadas.

Melher, 34 anos, obesa e tabagista, fraturou o tornozelo direito há 10 dias e está com uma imobilização. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia súbita há 1 hora, com piora progressiva. Ao exame, constatase diminuição do murmúrio vesicular à direita, esforço respiratório, SatO2: 80% em ar ambiente, PA: 80x60mmhg, FC: 120 bpm. Tomografia de tórax com contraste revela falha de enchimento em artéria pulmonar direita. Qual é o tratamento mais adequado para a paciente?

• A. Anticoagulação terapêutica.
• B. Antibioticoterapia.
• C. Trombólise.
• D. Anti-inflamatório.
• E. Antiagregantes plaquetários.

Paciente de 40 anos, com diagnóstico de tumor mucinoso de apêndice, apresenta no anatomopatológico 2cm de extensão localizando-se na base apendicular. O melhor tratamento para esse paciente é

• A. apenas apendicectomia, que seria curativa.
• B. hemicolectomia direita.
• C. proctocolectomia.
• D. quimioterapia adjuvante.
• E. rádio e quimioterapia adjuvante.

Paciente masculino, 9 meses, apresenta quadro de vômitos, distensão abdominal e fezes com sangue. Foi solicitada ultrassonografia de emergência que evidenciou, na fossa ilíaca direita, imagem com aspecto de “alça dentro de alça”, com presença de tecido gorduroso e vasos mesentéricos intraluminal. Nos cortes transversal e longitudinal, observase o sinal do alvo e sinal do pseudorrim, respectivamente. Qual é o diagnóstico?

• A. Volvo de sigmoide.
• B. Íleo biliar.
• C. Intussuscepção.
• D. Obstrução neoplásica.
• E. Colite (tiflite).

Considera-se um fator etiológico para a distopia genital

• A. alcoolismo.
• B. constipação.
• C. menarca precoce.
• D. menopausa tardia.
• E. nuliparidade.

Durante a epidemia de dengue, uma paciente de 67 anos, diabética bem controlada, comparece ao centro de saúde com febre, cefaleia, mialgia difusa e petéquias nos membros superiores. Sem outras queixas ou outras anormalidades ao exame físico. Qual é a conduta mais adequada?

• A. Deve-se solicitar hemograma e iniciar hidratação oral enquanto se aguarda o resultado.
• B. Deve-se proceder à internação e iniciar hidratação venosa.
• C. Deve-se liberar a paciente para hidratação oral no domicílio, sintomáticos e reavaliação diária.
• D. Deve-se realizar radiografia do tórax e ultrassonografia abdominal para pequisa de derrames cavitários.
• E. Deve-se realizar a prova do laço para estratificação do risco.

Em relação a síndrome nefrítica, assinale a alternativa correta.

• A. A maior parte das glomerulonefrites não é mediada pelo sistema imune.
• B. A hematúria está ausente na síndrome nefrítica.
• C. A glomerulonefrite pós-estreptocócica, em geral, é secundária a infecções pulmonares.
• D. A proteinúria não ultrapassa 3g/dL.
• E. Frequentemente, as glomerulonefrites evoluem para insuficiência renal terminal.

Na semiologia abdominal, a presença de massa na parede abdominal que não cruza a linha média e permanece palpável quando o músculo reto abdominal está contraído, sugerindo hematoma desse mesmo músculo, corresponde ao sinal

• A. de Cullen.
• B. de Grey Turner.
• C. de Fothergill.
• D. obturador.
• E. de Kehr.