Questões de Medicina da Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)

Em relação à profilaxia primária e secundária do sangramento varicoso no cirrótico, é correto afirmar que

• A. o Metoprolol é uma alternativa eficaz para a profilaxia primária.
• B. a escleroterapia endoscópica é superior à ligadura elástica nas referidas situações.
• C. o Timolol é uma das opções que proporciona bons resultados nas profilaxias primária e secundária.
• D. a ligadura elástica é uma das opções que comprovadamente tem boa eficácia na profilaxia primária e secundária.
• E. o Carvedilol é uma das opções que comprovadamente tem boa eficácia na profilaxia secundária, mas não está aprovada para a profilaxia primária.

Segundo o Consenso Brasileiro de Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, o uso do propiltiouracil no tratamento do hipertireoidismo, atualmente, é restrito para poucas situações clínicas.

A situação na qual o uso do propiltiouracil está indicada como primeira escolha é

• A. Struma ovarii.
• B. Alergia a camarão.
• C. Bócio multinodular tóxico.
• D. Hipertireoidismo no primeiro trimestre de gestação.
• E. Hipertireodismo secundário ao uso de amiodarona.

Analise a figura 1 para responder à questão 27. Figura

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. Neurossifils
• B. Seringomielia
• C. Síndrome de Horner
• D. Síndrome de Guillain-Barre
• E. Síndrome de Brown-Sequard

Sobre os adenomas hipofisários não-funcionantes, é correto afirmar que

• A. a cefaleia ocorre em mais de 90% dos casos como sintoma inicial.
• B. em torno de 30% a 50% cursam com hiperprolactinemia associada.
• C. estão, frequentemente, associados à Síndrome de Cushing subclínica.
• D. a indicação de tratamento farmacológico com cabergolina é mandatória.
• E. caso não haja abordagem cirúrgica, mais de 75% dos casos evoluem para apoplexia hipofisária clinicamente significativa.

A respeito da estratégia de profilaxia secundária para pacientes após Acidente Vascular Cerebral (AVC), é correto afirmar que

• A. os pacientes jovens sem risco de sangramento devem usar anticoagulantes orais.
• B. os pacientes que já tiveram AVC hemorrágico têm contraindicação absoluta ao uso de antitrombóticos.
• C. em casos de AVC isquêmico leve ou AIT deve-se considerar uso combinado de AAS e clopidogrel por três semanas.
• D. para mulheres admitidas com trombose venosa cerebral deve ser orientado uso de anticoncepcionais que apenas contenham estrogênio.
• E. em paciente com hemiparesia pura à direita completa e proporcionada, sem sinais corticais, provavelmente, estará indicada endarterectomia carotídea esquerda, assim que possível.

__________________ é uma condição dermatológica comumente encontrada em pacientes com resistência à insulina.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. Acantose nigricante
• B. Estrias violáceas
• C. Eritema palmar
• D. Líquen plano
• E. Desidrose

Sobre tumores do SNC, é correto afirmar que

• A. o tamanho celular distingue glioblastoma de astrocitomas de menor grau.
• B. os glioblastomas são tumores que não se extendem através do corpo caloso.
• C. o sítio mais comum de tumores de células germinativas intracraniano é a glândula pituitária.
• D. as lesões neoplásicas não se apresentam à Tomografia Computadorizada (TC) com realce periférico pelo produto de contraste.
• E. o glioma de nervo óptico faz parte da apresentação clínica de pacientes com Neurofibromatose tipo I.

Paciente do sexo masculino, 76 anos, é admitido com hemorragia intracerebral frontal à direita. Após alguma melhora inicial, tornou-se menos responsivo. Tomografia computadorizada de controle não mostrou expansão do hematoma, Eletrocefalograma (EEG) revelou descargas periódicas lateralizadas (PLED’s).

A conduta mais adequada, nesse caso, é

• A. iniciar Levetiracetam oral.
• B. administrar diazepam venoso 0,2 mg/kg.
• C. internar em UTI e repetir o EEG em 24 horas.
• D. indicar neurocirurgia para drenagem do hematoma.
• E. iniciar midazolam venoso contínuo com dose de ataque de 20 mg/kg.

Sobre epilepsia e síndromes epilépticas, é correto afirmar que

• A. as crises convulsivas são eventos comuns após eventos cerebrais vasculares, ocorrendo em aproximadamente 50% dos casos.
• B. o EEG de pacientes com crises de ausência, frequentemente, tem o achado de complexo espícula-onda lenta, por volta de 3-4Hz bilaterais.
• C. as crises de lobo frontal são caracterizadas por “aura” com manifestações psíquicas (medo, déjà vu, jamais vu, etc), da gustação e olfato, e autonômicas (palpitações; piloereção, alterações gastrointestinais).
• D. a Síndrome de Lennox-Gastaut, geralmente, tem inicio em torno do 6o mês de vida e caracterizase por ocorrência de vários espasmos em flexão e extensão, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e EEG característico com hipsarritmia.
• E. a epilepsia mioclônica juvenil costuma iniciar-se na adolescência, caracterizada por movimentos mioclônicos (tremores rápidos no corpo) e, às vezes, desenvolvimento para crises convulsivas generalizadas, frequentemente, com resposta insatisfatória à maioria dos anticonvulsivantes.

Uma ponte infrainguinal que resulte em insucesso terá como consequência ___________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. o aumento do risco de infecção do enxerto
• B. o aumento da incidência de insuficiência renal aguda
• C. o aumento do risco de mortalidade pré-operatória para a amputação subsequente
• D. o aumento das complicações da ferida e do tempo de cicatrização da amputação subsequente
• E. a redução da massa muscular do membro amputado subsequentemente, repercutindo na reabilitação pós-operatória