Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Segundo Hipócrates, o homem tem de ser visto como parte integrante do ambiente em que vive. Para ele, todo o contexto em que o indivíduo se encontra deve ser analisado, pois são diversos os elementos que podem influenciar a saúde e a doença dos indivíduos, de modo que o bom médico deve conhecer o ambiente, os hábitos e os determinantes de saúde de seus pacientes. Com base nessas informações e nos múltiplos aspectos por elas suscitados, julgue os próximos itens.

O estilo de vida sedentário contribui para o aparecimento de doenças cardiovasculares, sendo um fator de risco. Estima-se que, em indivíduos sedentários, o risco de se desenvolver doença coronariana e acidente vascular encefálico é duas vezes maior que em indivíduos não sedentários.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 50 anos de idade, no primeiro dia pósoperatório de uma lobectomia tireoidiana esquerda e istmectomia, relatou não estar tendo apetite e ter apresentado vômitos nas últimas horas. A cirurgia deveu-se ao fato de que a paciente apresentava um nódulo tireoidiano de 5 cm de diâmetro, com crescimento progressivo.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O íleo pós-operatório é uma complicação cirúrgica que deve ser considerada na situação clínica atual.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no conceito fisiopatológico da SDRA, julgue os itens a seguir.

A principal causa de hipoxemia na SDRA é a hipoventilação devido à falência muscular respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

Por não haver aumento na sobrevida, não está, conforme as atuais evidências científicas, recomendada a terapia mediante implante de desfibrilador cardioversor implantável, na situação clínica considerada.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os recursos terapêuticos e cuidados psicossociais empregados no tratamento das doenças mentais, julgue os itens que se seguem.

O haloperidol, um antipisicótico típico, tem sido abandonado no tratamento de quadros que cursam com agitação psicomotora, por não apresentar respostas frente aos sintomas delirantes e alucinatórios.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das desordens da circulação pulmonar, julgue os itens seguintes.

A hipertensão pulmonar raramente costuma ocorrer em associação com cirrose hepática e hipertensão portal ou em pacientes infectados pelo HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às neuropatias periféricas, que afetam de 2% a 4% da população e se caracterizam pela presença de sintomas motores, julgue os itens a seguir.

Medidas da velocidade de condução nervosa motora, obtidas por meio de eletroneuromiografia, são utilizadas para classificar a neuropatia de Charcot-Marie-Tooth (CMT) em tipo 1 (CMT1), na qual os pacientes têm velocidade de condução nervosa diminuída, e tipo 2 (CMT2), em que a velocidade é normal ou aumentada.

• C. Certo
• E. Errado

O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.

Em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, é muito frequente a constatação do sinal de Chvostek (contração involuntária dos músculos faciais, incluindo-se a rima labial, o nariz e o olho em resposta à percussão do nervo facial) e do sinal de Trosseau (indução de espasmo do carpo após insuflação do manguito do esfigmomanômetro acima do nível da pressão arterial sistólica por pelo menos três minutos).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.

O custo do implante de marcapasso temporário deve ser abonado em 100% do seu valor quando associado à cirurgia de revascularização do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e um anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi encaminhado ao setor de medicina do trabalho para avaliar quadro clínico constituído por anorexia, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa de instalação há cerca de sete dias. O paciente preocupa-se com o fato de ter sofrido um traumatismo com agulha quando ministrou um medicamento intravenoso em portador de cirrose hepática, fato que ocorreu há três meses. Na época, o paciente não procurou assistência médica, tendo ele próprio realizado o curativo oclusivo da ferida perfurocortante no dedo indicador da mão direita, onde, na época, houve perda de razoável quantidade de sangue. O paciente informou que essa lesão cicatrizara-se em três dias, mas não soube informar sobre a própria história vacinal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O marcador viral HbsAg reagente poderá indicar infecção aguda por hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado