Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hipótese diagnóstica para essa paciente é de trabalho de parto prematuro associado à doença hipertensiva específica da gestação, sendo indicada como conduta mais apropriada a análise laboratorial de hemograma, níveis de bilirrubinas, aspartato aminotransferase, alanino aminotransferase e proteinúria; seguida do emprego de sulfato de magnésio em dose de ataque de 4g, corticoterapia e interrupção da gestação. O tratamento do herpes vírus simples em pacientes imunossuprimidas pode ser feito com os medicamentos valaciclovir, aciclovir e famciclovir, entretanto, em alguns casos, pode ser necessária a administração de doses maiores do que as classicamente recomendadas, ou maior duração do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina. Estudos recentes mostram que a presença de autoanticorpos contra o receptor da fosfolipase A2 se correlaciona com a GNM secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. Em um grupo de mulheres obesas composto pelos subgrupos I — mulheres na pré-menopausa (S-I) — e II — mulheres na pós-menopausa (S-II) —, comparativamente às do subgrupo S-II, as mulheres do subgrupo S-I têm risco reduzido de desenvolver câncer de mama e de endométrio devido à redução dos seus níveis de estrogênio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fístulas digestivas pós-operatórias, julgue os itens subsecutivos. Consideram-se fístulas de alto débito as que têm drenagem espontânea de 500 mL ou mais.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a possíveis efeitos produzidos pela cirurgia bariátrica na mulher durante a gestação e o puerpério, julgue os próximos itens. Gestantes que passaram por cirurgia bariátrica devem receber suplemento adequado de ácido fólico, vitamina B12, vitamina D, cálcio, ferro e tiamina na pré-concepção, na gestação e no puerpério.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à úlcera péptica, assinale a opção correta.

• A. As úlceras pépticas gástricas são mais frequentes que as úlceras duodenais.
• B. A endoscopia digestiva alta representa o procedimento diagnóstico de escolha tanto para as úlceras pépticas gástricas quanto para as duodenais.
• C. O tratamento de primeira escolha para pacientes com úlcera péptica associada ao H. pylori é o tratamento tríplice, composto por inibidor de bomba de prótons (omeprazol, por exemplo), antagonista do receptor H2 (ranetidina, por exemplo) e agentes que aumentem a defesa da mucosa (sucralfato, por exemplo).
• D. A perfuração, embora raramente seja responsável pela morte de pacientes com úlcera péptica, é a complicação mais comum associada a pacientes com esse tipo de enfermidade.
• E. As principais causas de úlcera péptica são o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e a infecção pelo citomegalovírus.

Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.

No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.

O quadro clínico desse paciente é compatível com divertículo faringoesofágico ou de Zenker.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com cinquenta anos de idade foi levado para atendimento médico em um hospital após ficar arresponsivo em sua casa. Não havia informações adicionais sobre a história clínica desse paciente.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsecutivos.

Caso o paciente dessa situação hipotética seja diabético, ele deverá ser tratado com glicose hipertônica intravenosa, mesmo que um teste de glicemia capilar não esteja disponível.

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina. A GNM caracteriza-se por depósitos subendoteliais com aspecto de espículas na membrana basal do capilar glomerular na microscopia de luz.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à obesidade. No indivíduo obeso, os fatores predisponentes para o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica incluem: volume circulatório aumentado, vasoconstrição anormal, relaxamento valvular reduzido e aumento do débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado