Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das fístulas digestivas pós-operatórias, julgue os itens subsecutivos. A maioria das fístulas digestivas pós-operatórias se resolve com tratamento cirúrgico ao diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência pré-natal, julgue os itens a seguir. Crescimento da glândula tireoide e do lobo anterior da hipófise, aumento dos níveis das gonadotrofinas e elevação dos níveis do T4 livre são algumas das alterações que o organismo feminino normalmente sofre durante a gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Atualmente, o uso de trombolítico representa o único procedimento específico devidamente comprovado para tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). Um critério de inclusão para a realização de terapia trombolítica em paciente com diagnóstico firmado de AVCI é

• A. a história pregressa de malformação vascular cerebral.
• B. a realização de cirurgia de grande porte nos últimos quatorze dias.
• C. a tomografia computadorizada de crânio sem evidências de hemorragia.
• D. a pressão arterial sistólica maior que 185 mmHg ou diastólica maior que 110 mmHg, de forma persistente, necessitando de tratamento agressivo.
• E. o uso de anticoagulante oral ou o tempo de atividade de protrombina maior do que quinze segundos (RNI maior que 1,7).

Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.

No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.

O tratamento de escolha do caso em questão é a diverticulectomia associada à miotomia cricofaríngea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com cinquenta anos de idade foi levado para atendimento médico em um hospital após ficar arresponsivo em sua casa. Não havia informações adicionais sobre a história clínica desse paciente.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsecutivos.

O achado de miose bilateral e fotorreagente pode indicar lesão no tegmento pontino, ou lesão diencefálica bilateral.

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina. Entre os fatores de risco para a progressão, em longo prazo, da GNM idiopática para a doença renal crônica terminal, incluem-se o gênero masculino, a presença de proteinúria maciça persistente e o nível elevado de creatinina sérica no momento do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

Em geral, o componente mais comum de cálculos renais é o fosfato de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fístulas digestivas pós-operatórias, julgue os itens subsecutivos. As fístulas, se terminais ou laterais, interrompem o trânsito intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência pré-natal, julgue os itens a seguir. A determinação da idade gestacional considerando a data da última menstruação pode ser imprecisa, já que algumas mulheres têm um pequeno sangramento enquanto ocorre a implantação do blastocisto.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento em ambulatório do TRT, onde se registrou no prontuário o relato de febre (38 ºC), calafrios, tosse produtiva, com expectoração amarelada e dor tipo pleurítica. A paciente negou doenças e internações anteriores. No exame clínico, ela mostrou-se consciente, orientada; apresentou frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 95% (oximetria de pulso) respirando ar ambiente, pressão arterial igual a 125 mmHg × 80 mmHg, presença de estertores inspiratórios em 2/3 inferiores do hemitórax direito.

A partir dessas informações médicas, a principal opção para tratamento empírico inicial da paciente

• A. pentamidina.
• B. amantadina.
• C. aciclovir.
• D. azitromicina.
• E. sulfametoxazol associado a trimetropim.