Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.

No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.

A herniação da mucosa surge por aumento da pressão intraluminal, em uma área de fragilidade da musculatura conhecida como triângulo de Killian.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com cinquenta anos de idade foi levado para atendimento médico em um hospital após ficar arresponsivo em sua casa. Não havia informações adicionais sobre a história clínica desse paciente.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsecutivos.

O surgimento de nistagmo vestibular durante prova calórica é compatível com o diagnóstico de coma.

• C. Certo
• E. Errado

Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina. Os pacientes com GNM com proteinúria inferior a quatro gramas apresentam maior probabilidade de resolução espontânea da glomerulonefrite.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento emergencial com dor de forte intensidade, tipo cólica, na região lombar direita, irradiada para flanco e testículo direitos, acompanhada de mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e sudorese. O paciente não teve disúria, hematúria, polaciúria nem febre, e o exame físico não mostrou alterações significativas. Contudo, o resultado do exame de urina (EAS) realizado mostrou hematúria, discreta leucocitúria e presença de cristais.

A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.

O principal diagnóstico é de litíase urinária.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fístulas digestivas pós-operatórias, julgue os itens subsecutivos. As fístulas exclusas do trato digestivo permitem manter a dieta por via oral.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência pré-natal, julgue os itens a seguir. Deve-se avaliar cuidadosamente a necessidade de indicar suplementação da vitamina A para gestantes, pois, embora essa vitamina seja fundamental ao desenvolvimento embrionário, sua ingesta diária em doses acima de 10.000 UI pode causar efeitos teratogênicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da espondilite anquilosante, assinale a opção correta.

• A. O diagnóstico de certeza dessa doença é confirmado pela detecção do aloantígeno HLA-B27.
• B. A presença de sacroileíte unilateral, que acomete apenas uma das articulações do quadril, exclui o diagnóstico da referida doença osteoarticular, mesmo estando a inflamação em grau moderado ou avançado e mesmo existindo algum critério clínico.
• C. Na maioria dos pacientes que apresentam essa afecção isoladamente, observam-se níveis muito elevados de fator reumatoide, de anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) e de anticorpos antinucleares (ANA).
• D. Entre as principais manifestações extra-articulares dessa doença podem ser destacadas a uveíte anterior aguda, a insuficiência respiratória, a fibrose pulmonar apical, a insuficiência aórtica e a aortite.
• E. Essa é uma doença que afeta mais frequentemente mulheres negras a partir de sessenta e cinco anos de idade.

Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.

No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.

O divertículo faringoesofágico é o mais comum do esôfago e surge da herniação da mucosa logo acima do músculo cricofaríngeo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com cinquenta anos de idade foi levado para atendimento médico em um hospital após ficar arresponsivo em sua casa. Não havia informações adicionais sobre a história clínica desse paciente.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsecutivos.

Se o médico do referido caso clínico observar postura de decorticação à direita, a provável lesão desse paciente estará no mesencéfalo ipsilateral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito da litíase urinária. Indivíduos com pH urinário elevado apresentam maior predisposição à formação de cálculos de ácido úrico devido ao aumento da precipitação desse ácido na urina.

• C. Certo
• E. Errado