Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às graves complicações do diabetes melito, julgue os itens subseqüentes.

Glicemia acima de 600 mg/dL, pH arterial maior que 7,30 e cetonúria mínima são alterações laboratoriais comumente associadas ao diagnóstico de cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta, relacionada à contracepção.

• A.

  Com relação às neoplasias, os contraceptivos orais combinados diminuem a incidência de câncer de ovário, uma vez que determinam a inibição da ovulação, assim como diminuem o risco de câncer de endométrio, em virtude do efeito protetor do progestágeno na cavidade endometrial.

• B.

  O uso de progestágeno de ação prolongada pode provocar, nas usuárias, aumento da densidade mineral óssea de caráter irreversível.

• C.

  O uso do DIU de cobre está associado à diminuição da incidência de doença inflamatória pélvica, devido ao seu efeito bactericida, causado por micropartículas que se desprendem da superfície do DIU.

• D.

  Ao prescrever contraceptivos que contenham acetato de ciproterona, o profissional médico deve estar ciente e orientar a paciente sobre o seu considerável efeito androgênico.

A miastenia grave é uma doença causada por bloqueio na transmissão neuromuscular em virtude de mecanismo imunológico. A liberação de acetilcolina na fenda sináptica pelo axônio terminal é normal, mas a membrana muscular pós-sináptica, ou placa motora, responde menos à acetilcolina. Na maioria dos casos, a doença não é hereditária e depende de mecanismo auto-imune, com formação de auto-anticorpos contra os receptores da acetilcolina. Com relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

Não há envolvimento dos músculos respiratórios na miastenia grave.

• C. Certo
• E. Errado

Certas glomerulonefrites, em sua evolução, costumam cursar com consumo de complemento, sendo este dado útil no diagnóstico diferencial e prognóstico da doença. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Na glomerulonefrite do lúpus eritematoso sistêmico em atividade, comumente se observa redução dos níveis séricos do complemento total (CH50) e da fração C3 do complemento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).

A punção arterial para medida invasiva e contínua da pressão arterial sistêmica é formalmente indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica com necessidade de uso de vasopressores.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação pulmonar. A reversão da hipoxemia, acidose e bradicardia depende da insuflação adequada dos pulmões com gás, após o nascimento. Julgue os itens a seguir, acerca da reanimação neonatal.

Quando não há mecônio no líquido amniótico, os passos iniciais da reanimação neonatal, a serem executados em, no máximo, 30 segundos, incluem a manutenção da temperatura corporal, a aspiração de vias aéreas e a oxigenação inalatória (por cateter nasal) suplementar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hereditárias, julgue os itens a seguir.

A combinação de febre, dor torácica, leucocitose e infiltrado pulmonar caracteriza a síndrome torácica aguda, uma importante causa de óbito em pacientes com anemia falciforme.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos às síndromes mieloproliferativas crônicas.

O diagnóstico diferencial entre policitemia vera e mielofibrose primária baseia-se nos achados de hemograma.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as conclusões dos estudos DCCT (1993) e UKPDS (1998), assinale a opção incorreta.

• A.

  Esses estudos comprovaram que o controle metabólico rigoroso diminui a incidência de microangiopatia no diabetes.

• B.

  No UKPDS, concluiu-se que, apesar do controle metabólico adequado do diabetes melito tipo 2, a incidência de macroangiopatia continua superior à população geral.

• C.

  A incidência de hipoglicemia é maior nos pacientes com DM tipo 1 sob tratamento intensivo.

• D.

  Esses estudos mostraram maior incidência de coronariopatia nos pacientes tratados com insulina.

O paciente deve ser encaminhado imediatamente ao prontosocorro, pois é grande a chance de ele apresentar quadro de cetoacidose.

• C. Certo
• E. Errado