Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Cada um dos itens subseqüentes apresenta um caso clínico hipotético, seguido de uma proposta de diagnóstico principal, que deve ser julgada.

Uma criança de 6 anos de idade teve febre de 38,5 ºC associada a um exantema de aspecto maculopapular, com distribuição centrípeta e, após algumas horas passou a apresentar aspecto vesicular, que evoluíram para pústulas e, posteriormente formaram crostas em 3 a 4 dias; as lesões eram polimórficas (isto é, apresentaram-se nas várias formas evolutivas simultaneamente) e pruriginosas. Nesse caso clínico, deve-se considerar como diagnóstico principal o sarampo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança recém-nascida tem crises de aspiração e cianose ao alimentar-se. Nos intervalos entre as mamadas, ela respira bem. Laringoscopia sob anestesia mostra fenda laríngea posterior do tipo II (Benjamin e Inglis).

De acordo com a classificação mencionada, tipo II de Benjamin e Inglis, a referida fenda posterior neste paciente chega até a metade superior da cartilagem cricóide.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões do complexo articular tarsometatarsal, julgue os itens seguintes.

Habitualmente, a redução das 3 articulações tarsometatarsianas mediais estabiliza a 4.ª e a 5.ª articulações.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a traumas oculares.

Para realizar uma sutura corneoescleral, deve-se primeiro fixar o músculo reto superior do olho perfurado com fio de tração, para uma melhor abordagem cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.

A varicocele, que decorre de aumento da pressão e incompetência das válvulas venosas das veias espermáticas, pode ser diagnosticada durante o exame físico em adolescentes.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao comprometimento dos músculos da face, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Miller-Fisher é caracterizada por ataxia, amimia facial e arreflexia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 52 anos de idade, do lar, há três anos com história de depressão de difícil tratamento associada a incontinência urinária, apresentou, ao exame clínico, síndrome frontal, anosmia, atrofia óptica à direita, papiledema à esquerda. TC de crânio evidencia volumosa lesão hiperdensa, bem delimitada, bifrontal, com importante captação de contraste e edema circunjacente.

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A associação dos achados clínicos do exame de fundo de olho com a anosmia caracteriza a chamada síndrome de Foster-Kennedy.

• C. Certo
• E. Errado

         Um homem com 30 anos de idade realizou exame endoscópico de rotina por apresentar epigastralgia de forma intermitente há aproximadamente 1 ano. No exame, foi encontrada lesão elevada polipóide, subpediculada, com 5,0 mm no maior diâmetro, superfície lisa, coloração idêntica à da mucosa circundante e localizada no fundo gástrico. O exame clínico não mostrou anormalidades.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Devido ao aspecto morfológico da lesão, o diagnóstico diferencial a ser feito é de câncer gástrico precoce do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

A descoberta do H. pylori mudou a história natural das úlceras pépticas. O diagnóstico e erradicação dessa bactéria, hoje, é de fundamental importância no tratamento das principais doenças dispépticas. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

É desnecessário suspender o uso de anti-secretores de 7 a 10 dias antes do exame para controle de erradicação do H. pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 29 a 31

Ainda em relação ao paciente referido no caso clínico em apreço, a dosagem dos níveis séricos do potássio foi igual a 7,1 mEq/L. Complementarmente, o médico assistente solicitou um eletrocardiograma convencional.

Assinale a opção que representa a alteração eletrocardiográfica associada a esse distúrbio eletrolítico.

• A.

  intervalo PR curto

• B.

  onda delta

• C.

  ondas U proeminentes

• D.

  ondas T apiculadas