Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O câncer é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. O contato com certos agentes químicos (como por exemplo o níquel, o asbesto, os cromatos e o cloreto de vinila) é um fator de risco associado ao surgimento de doenças neoplásicas

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente, submetido a apendicectomia há 15 dias, procure o serviço de pronto atendimento com queixa de febre há 3 dias. Em face desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Caso a inspeção da ferida operatória evidencie rubor, calor local e secreção espessa, a antibioticoterapia de amplo espectro resolverá a complicação pós-operatória descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima. Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento mais eficiente para rinofima constitui-se de várias sessões de luz pulsada.

• C. Certo
• E. Errado

Neonato foi levado ao hospital por apresentar dificuldade durante a amamentação, baixo ganho ponderal e dificuldade para respirar. No exame, apresentou-se sudorético, taquipnéico, taquicárdico. Na ausculta cardíaca, notou-se a presença de sopro contínuo, mais evidente em foco pulmonar, hiperfonese de primeira e segunda bulhas. Confirmou-se, ainda, a existência de hepatomegalia e estase jugular. A radiografia de tórax mostrou um grande aumento da área cardíaca. O ecocardiograma foi realizado e mostrou patência do ducto arterial, com grande shunt esquerdo-direito.

Tendo a situação clínica acima descrita como referência inicial, julgue os itens seguintes.

O óbito em neonatos portadores de persistência do canal arterial e grande shunt esquerdo-direito deve-se à insuficiência cardíaca congestiva.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto de cruzamento entre VE e PCP, indicado pela seta I, corresponde ao ponto de fechamento das valvas atrioventriculares, marcando o início do período de ejeção ventricular, e associa-se, dos pontos de vista fonocardiográfico e semiológico, à primeira bulha cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Amiúde, o médico cardiologista é chamado no berçário para avaliar se recém-nascidos (RN) apresentam ou não cardiopatias congênitas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Quando um RN apresenta cianose que não melhora rapidamente com a administração de oxigênio, deve-se suspeitar de cardiopatia congênita - as mais freqüentes nessa faixa etária são a transposição dos grandes vasos, a tetralogia de Fallot, a atresia da valva pulmonar e a atresia da valva tricúspide.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 38 anos de idade referiu que, há uma hora, durante atividade sexual, ouviu um estalido acompanhado de dor intensa e de tumescência peniana, quando estava em decúbito dorsal, com a parceira em posição de montaria. Ele apresenta pênis flácido, com aumento de volume devido ao hematoma, e desviado para a esquerda.

Julgue os itens que se seguem, relacionados a esse caso clínico.

Em casos como o descrito, as lesões ocorrem, em geral, distalmente ao ligamento suspensor do pênis.

• C. Certo
• E. Errado

A mamografia é um tipo especial de radiografia porque apresenta particularidades tanto na sua execução quanto no seu processamento. A respeito dessas particularidades, julgue os itens seguintes.

As incidências-padrão em mamografia são a craniocaudal e o perfil verdadeiro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 42 anos de idade tinha diagnóstico de transtorno bipolar I e transtorno de pânico. Seus sintomas estavam controlados com uso da carbamazepina 800 mg/dia e alprazolam 4 mg/dia. Um de seus hemogramas revelou leucopenia. Após discutirem riscos e benefícios, ela e seu psiquiatra decidiram suspender a carbamazepina e iniciar tratamento com lítio 900 mg/dia, que foi bem tolerado no início do tratamento. No entanto, três semanas depois, ela apresentou sedação significativa, que interferiu em suas atividades diárias.

A partir da situação hipotética apresentada e com relação a farmacocinética e farmacodinâmica, julgue os itens a seguir.

A diminuição transitória ou persistente de leucócitos ou plaquetas ocorre de ocasional a freqüentemente em associação com o uso de carbamazepina. Na maioria dos casos, esses efeitos são indícios prováveis de um princípio de anemia aplástica ou agranulocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Palidez cutânea é, talvez, o sinal clínico mais referido por mães que procuram o serviço médico de atendimento a crianças. Entretanto, apenas a palidez palmar intensa tem correlação com anemia importante, segundo o programa de atenção às doenças prevalentes na infância. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética relacionada a caso de anemia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar foi levado ao pediatra porque sua mãe vinha percebendo o aparecimento de palidez intensa, tendo ficado muito preocupada com o surgimento de lesões purpúricas distribuídas por todo o corpo da criança. Um hemograma completo mostrou: hematócrito 18%; hemoglobina 6g/dL; glóbulos brancos 3500/mm³ e plaquetas 15.000/mm³. Nessa situação, é evidente a existência de púrpura trombocitopênica, descartando-se a necessidade de realização de mielograma para a confirmação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado