Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica de caráter auto-imune. Em relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

Comumente, quanto mais elevados os títulos séricos de fator reumatóide, tanto maior é a gravidade dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

       Durante uma consulta médica, uma paciente de 32 anos de idade queixou-se de fadiga, cansaço, intolerância ao frio, constipação, cãibras musculares, ganho de peso e amenorréia. Seu exame físico mostrou freqüência cardíaca de 53 bpm, pressão arterial de 130 mmHg × 100 mmHg, língua espessa, voz empastada, tireóide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume, indolor, de consistência firme e elástica e presença de edema endurecido, com pele seca e amarelada na região pré-tibial dos membros inferiores. Os exames laboratoriais realizados mostraram: anemia normocrômica e normocítica; níveis de TSH de 10,5 mU/L (valores de referência entre 0,4 e 6 mU/L); T4 livre de 0,1 ng/dL (valores de referência entre 0,8 e 2,4 ng/dL); sódio plasmático 125 mEq/L (valores de referência entre 135 e 145 mEq/L); anticorpos antitireoglobulina 1/6.400 (valor de referência: não-reagente menor que 1/100) e anticorpo antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) igual a 70 U/mL (valor de referência < 35 U/mL) e colesterol total de 280 mg/dL (valor de referência < 200 mg/dL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Não há aumento de risco de doença coronariana obstrutiva nessa paciente, pois se trata de uma jovem senhora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Propanolol pode ser utilizado no tratamento dessa situação por reduzir rapidamente a resistência vascular sistêmica e melhorar o débito cardíaco aórtico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, julgue os seguintes itens.

As novas determinações do Advanced Cardiologic Life Suport (ACLS) recomendam, durante a massagem cardíaca externa, a manutenção da relação de 30:2 (massagens:ventilações) propiciando maior tempo de fluxo coronariano efetivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

Na produção das catecolaminas, a transformação da tirosina em diidroxifenilalanina pela tirosina hidroxilase é a etapa limitante.

• C. Certo
• E. Errado

A Medicina Tradicional Chinesa criou um discurso para explicar as razões do surgimento da enfermidade. Nesse sentido, os fatores patogênicos foram divididos em exteriores, interiores, não-exteriores e não-interiores e também foi concebida uma espécie de mecanismo de adoecimento para explicar porque esses fatores patogênicos agridem o organismo. Considerando essa maneira peculiar de entender o adoecimento, julgue os itens subseqüentes.

O repouso é sempre bom para o organismo, sempre reforça o Zhen Qi (Qi Verdadeiro) e de forma nenhuma pode ser considerado fator patogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das urgências colorretais, julgue os itens seguintes.

A colostomia é indicada para o tratamento de todas as lesões traumáticas do cólon esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a figura acima, que representa um coágulo sanguíneo, bem como aspectos da hemostasia, julgue os seguintes itens.

A malha de fibrina representada na figura é bastante estável e só é degradada com ação da protrombina.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de Patrícia, de 15 meses de idade, levou-a ao pediatra porque, pela manhã, Patrícia apresentou febre, com temperatura de 39 ºC, dor à deglutição, cefaléia e náusea. Ao exame, o médico observou adenomegalias dolorosas na região cervical e angina eritêmato-pultácea, o que levou ao diagnóstico de faringoamigdalite aguda. Logo após o exame, ainda com hipertermia, Patrícia sofreu aparente perda de consciência e contrações tônico-clônicas generalizadas, com duração inferior a um minuto. Essa foi a primeira vez que semelhante fato ocorreu com ela. Esse último quadro foi diagnosticado pelo pediatra como convulsão febril.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Herança autossômica dominante para convulsão febril é demonstrada em muitas famílias.

• C. Certo
• E. Errado

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica de caráter auto-imune. Em relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

Fotossensibilidade, úlceras orais, alterações psicóticas e teste sorológico falso-positivo para sífilis são exemplos de critérios clínicos e laboratoriais internacionalmente recomendados para o diagnóstico de AR, devido a sua alta sensibilidade e especificidade.

• C. Certo
• E. Errado