Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mãe de Patrícia, de 15 meses de idade, levou-a ao pediatra porque, pela manhã, Patrícia apresentou febre, com temperatura de 39 ºC, dor à deglutição, cefaléia e náusea. Ao exame, o médico observou adenomegalias dolorosas na região cervical e angina eritêmato-pultácea, o que levou ao diagnóstico de faringoamigdalite aguda. Logo após o exame, ainda com hipertermia, Patrícia sofreu aparente perda de consciência e contrações tônico-clônicas generalizadas, com duração inferior a um minuto. Essa foi a primeira vez que semelhante fato ocorreu com ela. Esse último quadro foi diagnosticado pelo pediatra como convulsão febril.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

O uso de diazepan no início do episódio febril é contraindicado na situação descrita, porque essa droga é hepatotóxica.

• C. Certo
• E. Errado

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica de caráter auto-imune. Em relação a essa doença, julgue os itens subseqüentes.

Febre reumática aguda, gota, artrite séptica, osteoartrite erosiva são exemplos de doenças que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de AR.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente de 48 anos de idade foi levado ao prontosocorro por familiares por ter sido encontrado com profunda sonolência 40 minutos antes. Em seu quarto, conforme relatado, havia, ao lado da cama do paciente, dois frascos vazios de diazepam. Foi relatado que o paciente havia se separado da esposa há cerca de um mês, tinha grande labilidade de humor e recebia acompanhamento psiquiátrico por esse motivo. Entretanto, conforme relato, estava sem usar os medicamentos psiquiátricos, por conta própria, há 6 semanas. Está desempregado há cerca de 4 meses. Foi mencionada história pregressa de epilepsia, sendo que, há 6 anos, por orientação médica, não fazia uso de medicação anticonvulsivante e não havia apresentado crise convulsiva desde então.

Ante essa situação clínica hipotética, julgue os próximos itens.

Esse paciente apresenta vários fatores de risco associados à tentativa de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido de termo nascido de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,8 kg, apresenta cianose a partir das 6 horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70%, freqüência cardíaca de 140 bpm e freqüência respiratória de 50 irpm. Ausculta cardíaca revela um discreto sopro sistólico em foco pulmonar, sendo os pulsos arteriais normais. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusoidal, eixo do QRS em 30º, onda R em V1 de 2 mm e onda S em V1 de 10 mm, além de onda R em V6 de 10 mm. A radiografia de tórax revela uma área cardíaca normal, além de uma trama vascular pulmonar diminuída.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Oxigênio não poderá ser utilizado, visto que se trata de uma cardiopatia canal dependente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a ventilação mecânica, julgue os próximos itens.

Quanto ao encerramento da insuflação, os ventiladores podem ser volumétricos, pressométricos, cronométricos ou fluxométricos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

No sistema nervoso autônomo, o neurotransmissor préganglionar é sempre a acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

A Medicina Tradicional Chinesa criou um discurso para explicar as razões do surgimento da enfermidade. Nesse sentido, os fatores patogênicos foram divididos em exteriores, interiores, não-exteriores e não-interiores e também foi concebida uma espécie de mecanismo de adoecimento para explicar porque esses fatores patogênicos agridem o organismo. Considerando essa maneira peculiar de entender o adoecimento, julgue os itens subseqüentes.

O excesso de pensamentos afeta o funcionamento de Xin, assim como a capacidade mental para o estudo, a função de transporte e transformação e o apetite.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das urgências colorretais, julgue os itens seguintes.

A colectomia total é o procedimento indicado para tratamento de paciente que apresente tumor obstrutivo da junção retossigmoidiana com ruptura do ceco.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos diversos métodos utilizados para imunodiagnóstico, julgue os itens que se seguem.

Os imunoensaios de aglutinação de partículas são caracterizados pela precipitação direta de complexos antígeno-anticorpo.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de Patrícia, de 15 meses de idade, levou-a ao pediatra porque, pela manhã, Patrícia apresentou febre, com temperatura de 39 ºC, dor à deglutição, cefaléia e náusea. Ao exame, o médico observou adenomegalias dolorosas na região cervical e angina eritêmato-pultácea, o que levou ao diagnóstico de faringoamigdalite aguda. Logo após o exame, ainda com hipertermia, Patrícia sofreu aparente perda de consciência e contrações tônico-clônicas generalizadas, com duração inferior a um minuto. Essa foi a primeira vez que semelhante fato ocorreu com ela. Esse último quadro foi diagnosticado pelo pediatra como convulsão febril.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Como a freqüência de convulsão febril é maior nos primeiros nove meses de vida, o quadro apresentado por Patrícia é inesperado.

• C. Certo
• E. Errado