Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

O sinal de massa de mira adjacente a uma ferida causada por disparo de arma de fogo com orifício do cano encostado é denominado sinal de Benassi.

• C. Certo
• E. Errado

       Uma paciente de 30 anos de idade relata aparecimento de zumbido súbito no ouvido direito há uma semana. Audiometria tonal simples mostra perda neurossensorial de moderada a severa, flat no ouvido direito, com ouvido esquerdo normal. Não há relato de tontura ou náusea. No ano passado, foi retirado um tumor no pulso esquerdo, que foi classificado como schwanoma. No exame clínico, foram identificadas três manchas café-comleite no corpo.

 Em relação ao quadro clínico descrito, julgue os itens abaixo.

A história familiar dessa paciente deve ser estudada com cuidado em busca de sintomas e sinais semelhantes aos descritos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos vícios de refração, julgue os itens subseqüentes.

O LASIK (laser in situ keratomileusis) é usado para tratar miopias de até 15 dioptrias.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando essas informações e as fotos do tronco de frente e da região lombar do referido paciente mostradas acima, julgue os próximos itens.

A demora na recuperação da consciência é fato incomum nas crises convulsivas, tornando necessária, quando ocorre, a infusão endovenosa imediata de glicose a 50% para reverter provável hipoglicemia, especialmente se o paciente for etilista crônico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 13 anos e seis meses de idade, que procurou serviço de saúde para solicitar um contraceptivo oral, foi encaminhada ao pediatra especialista em adolescentes, o qual constatou, ao exame clínico, que a adolescente estava levemente desnutrida, com peso abaixo do percentil 10, para o indicador peso/idade, e no percentil 25, para estatura/idade. O estado geral da paciente, no momento da consulta, era bom; ela encontrava-se eupnéica, hidratada, normotensa, sem nenhuma outra alteração clínica. A paciente relatou que era portadora de alergia, sofria muitas crises de bronquite e estava fazendo uso de corticóide oral e betabloqueador inalatório. Relatou ainda que, há aproximadamente seis meses, iniciou sua vida sexual. Seu namorado, que tem 21 anos de idade, usa o preservativo (condom) em todas as relações sexuais, mas, em relação sexual recente, o preservativo rompeu-se, o que motivou o uso de contraceptivo de emergência (pílula do dia seguinte) pela adolescente. A paciente solicitou orientação para o uso de um método seguro de contracepção e, também, que o sigilo médico fosse mantido, pois sua família ignorava os fatos que a levaram a buscar orientação médica.

A partir do caso hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

O médico deve informar à paciente que, embora a contracepção de emergência não seja um método abortivo, pois a pílula atua conforme a fase do ciclo em que a mulher se encontra, impede ou retarda a ovulação, modifica o muco cervical e dificulta o transporte de espermatozóide, entretanto, não deve ser utilizado como método de rotina, pois pode perder a eficácia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

Suponha-se que, em um paciente com suspeita de leucemia aguda, tenha sido encontrada medula óssea com 85% de blastos, os quais apresentavam imunofenotipagem caracterizada por CD 33 positivo e HLA-DR, CD 41, CD 61 negativos. Nesse caso, considerando-se os resultados apresentados, o diagnóstico, de acordo com a classificação FAB, corresponde a leucemia promielocítica aguda (LMA-M3).

• C. Certo
• E. Errado

Na ultra-sonografia transvaginal, as características de benignidade referentes à massa ovariana incluem

aumento bilateral do volume ovariano, presença de mais de 10 imagens císticas periféricas com mais de 10 mm em cada ovário, associada a estroma hiperecogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a atresias das vias biliares, julgue os seguintes itens.

A colangite pós-operação de Kasai ocorre em cerca de 30% a 50% dos casos e, paradoxalmente, ocorre nas crianças que têm algum fluxo biliar e não ocorre nas crianças que não apresentam nenhuma saída de bile no pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.

A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

A síndrome nefrótica sempre acompanha a GNDA.

• C. Certo
• E. Errado

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

Se for encontrada uma escoriação circular localizada um pouco adiante, adjacente à ferida de entrada de projétil de arma de fogo, é correto inferir se tratar de disparo realizado com uma arma do tipo pistola, que estava com o orifício do cano encostado, podendo a escoriação ter sido provocada pelo pino da mola recuperadora.

• C. Certo
• E. Errado