Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação a noções gerais de epidemiologia e bioestatística, julgue os itens subseqüentes.

Variância e desvio-padrão são testes estatísticos utilizados na comparação das variáveis avaliadas entre dois grupos de estudo.

• C. Certo
• E. Errado

Cervicites são geralmente assintomáticas e acometem pacientes na menacma, podendo levar a complicações como a doença inflamatória pélvica, com conseqüências graves como a dor pélvica crônica e infertilidade. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico clínico de cervicite se confirma pela presença de exsudato mucopurulento saindo pelo orifício externo do colo uterino e(ou) sangramento após delicada coleta de material com escova endocervical.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 48 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de cefaléia, alteração visual, ganho de peso, diminuição da libido e artralgias. A avaliação hormonal demonstrou prolactina = 32 mg/L (VR = 5-25); cortisol = 16,8 mg/dL (VR: 5-18); TSH = 0,1 mUI/mL, T4 livre = 0,6 ng/mL (VR = 0,7-1,8); IGF-1= 1.254 ng/mL (VR = 100 a 258 ng/mL); FSH = 0,3 ng/mL, LH = 0,5 ng/mL e testosterona < 20 pg/mL (VR = 270 a 1.070). A ressonância magnética de sela túrcica demonstrou macroadenoma hipofisário de 37 mm × 21 mm, com invasão supra e parasselar.

Julgue os itens que se seguem, tendo como referência o caso clínico acima.

O paciente deve submeter-se ao teste de supressão com glicose para a adequada avaliação da secreção de hormônio de crescimento.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os tumores cutâneos na síndrome de Von Recklinhausen são compostos de fibras colágenas frouxas, com algumas fibras nervosas e de elementos derivados das células de Schwan com a característica disposição em paliçada.

• E. Errado
• C. Certo

          Um menino de 2 anos de idade queixa-se de "caroço na barriga". A mãe relata que, há cerca de 45 dias, notou um caroço no lado esquerdo do abdome do filho, com aumento progressivo. Refere alguns episódios de urina escura desde o nascimento. O exame clínico confirmou hipospadia e abdome assimétrico por abaulamento discreto no flanco esquerdo, que é flácido e doloroso à palpação profunda, onde se encontrou massa dura com contornos lisos e regulares, não-móvel, que não ultrapassa a linha média, e submacicez no espaço de Traube.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Outras anomalias congênitas que podem ser encontradas juntamente com a provável neoplasia apresentada por essa criança são: hemi-hipertrofia, em 2% a 3% dos casos; aniridia esporádica, em cerca de 1% dos pacientes; e síndrome de Beckwith-Wiedemann.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro de uma paciente de 65 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensa, que será submetida a operação videolaparoscópica, julgue os próximos itens.

O uso dos anti-hipertensivos deverá ser suspenso na véspera da operação.

• C. Certo
• E. Errado

As complicações associadas ao infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e com onda Q incluem o(a)

I choque cardiogênico.

II síndrome de Dressler.

III pseudo-aneurisma ventricular.

IV bloqueio atrioventricular de segundo grau (Mobitz II).

V ruptura de septo interventricular.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

Os sinais respiratórios nos tumores intratorácicos não são específicos, portanto o diagnóstico está ligado à localização, ao volume, à evolução e à natureza da lesão mediastínica. Com base nessas informações, julgue os itens a seguir.

A hipertrofia tímica pode ser muito grande em bebês e causar compressão. Em adolescentes, pode estar associada a miastenia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher foi encaminhada ao IML para realização de exame para verificação de conjunção carnal e de atentado violento ao pudor. Havia histórico de violência sexual durante a espera de ônibus em ponto mal iluminado e pouco freqüentado. Ela fora arrastada a um matagal adjacente ao ponto, por dois homens que estavam de carro e pararam próximo ao local. A vítima era casada e mantivera relação sexual completa com o marido momentos antes de sair de casa naquele dia.

Julgue os itens subseqüentes com relação à ocorrência relatada acima.

No quesito oficial que indaga se houve conjunção carnal, no laudo realizado pelo legista, a resposta nesse caso deverá ser “sem elementos”. Isso decorre do fato de a periciada ser casada e já possuir ruptura himenal antiga.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao uso de quimioterápicos, julgue o item abaixo.

Um recém-nascido filho de mãe soropositiva para HIV deve receber quimioterapia com zidovudina (AZT) a partir das primeiras 8 horas de vida pós-natal, na dose de 2 mg/kg/dose, de 6 em 6 horas, durante 6 semanas, a fim de diminuir o risco da transmissão vertical da AIDS.

• C. Certo
• E. Errado