Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças vasculares do pulmão, julgue os itens que se seguem.

A hipertensão arterial pulmonar primitiva tem seu início no período neonatal, mas pode se iniciar na adolescência, predominando no sexo feminino.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido a termo foi trazido ao IML para necropsia. Constava no ofício de solicitação que os pais da criança alegavam erro e negligência médica, porque os médicos não encaminharam o menino para a UTI neonatal logo após o nascimento. Tratava-se de um hospital particular e a mãe fora internada às pressas. Não houve tempo para preenchimento de fichas ou pagamento de caução exigida, porque a parturiente já estava em período expulsivo. O cadáver estava com pele de aspecto bolhoso, a epiderme começava a se deslocar em certas áreas e, em outras áreas, já havia franco deslocamento epidérmico. Nas cavidades serosas, havia efusões hemorrágicas.

Com relação ao problema exposto acima, julgue os próximos itens.

Os médicos que atenderam a parturiente agiram contra os preceitos éticos e legais nesse caso específico, pois, independentemente de pagamento, o atendimento emergencial deve ser prestado, inclusive com internações em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Os três tipos de tumores mais freqüentes na infância, e por ordem decrescente de ocorrência, são

as leucemias, os tumores do sistema nervoso central e os linfomas.

• C. Certo
• E. Errado

       Uma paciente de 60 anos de idade queixa-se de inchações na região parotidiana direita que aparecem e desaparecem. Não há febre, nem secreção purulenta do ducto parotídeo. A palpação da região em questão é sensível mas não francamente dolorosa. Há sensação constante de secura na boca.

Julgue os itens seguintes, tendo como referência o quadro clínico acima.

A parotidectomia total deve ser feita, caso confirmado o diagnóstico de síndrome de Mickulicz.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às patologias palpebrais, julgue os itens a seguir.

O carcinoma basocelular das pálpebras localiza-se mais freqüentemente no canto superior da pálpebra.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse caso clínico e a figura apresentada, julgue os itens que se seguem.

O quadro descrito diverge do quadro de doença de Parkinson por não apresentar tremor em repouso nem rigidez plástica assimétrica, mas esses quadros assemelham-se quanto à incontinência urinária, comum tanto na hidrocefalia de pressão intermitente quanto na fase inicial da doença de Parkinson.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças hematológicas e hematopoéticas, julgue os itens seguintes.

A deficiência de ferro, causa mais freqüente de anemia no mundo, provoca o aparecimento de hemácias hipocrômicas e microcíticas no sangue periférico.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento do estado de deficiência de ferro depende do estoque inicial desse elemento no organismo de cada indivíduo e correlaciona-se com o sexo, a idade e a taxa de crescimento corporal. Acerca dessa deficiência, julgue os itens seguintes.

A deficiência de ferro é a causa mais freqüente de anemia e um dos agravos mais comuns à saúde no mundo.

• C. Certo
• E. Errado

Cervicites são geralmente assintomáticas e acometem pacientes na menacma, podendo levar a complicações como a doença inflamatória pélvica, com conseqüências graves como a dor pélvica crônica e infertilidade. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Apesar de ser freqüentemente assintomática, em algumas mulheres, a cervicite manifesta-se sob a forma de metrorragia ou sinusiorragia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 48 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de cefaléia, alteração visual, ganho de peso, diminuição da libido e artralgias. A avaliação hormonal demonstrou prolactina = 32 mg/L (VR = 5-25); cortisol = 16,8 mg/dL (VR: 5-18); TSH = 0,1 mUI/mL, T4 livre = 0,6 ng/mL (VR = 0,7-1,8); IGF-1= 1.254 ng/mL (VR = 100 a 258 ng/mL); FSH = 0,3 ng/mL, LH = 0,5 ng/mL e testosterona < 20 pg/mL (VR = 270 a 1.070). A ressonância magnética de sela túrcica demonstrou macroadenoma hipofisário de 37 mm × 21 mm, com invasão supra e parasselar.

Julgue os itens que se seguem, tendo como referência o caso clínico acima.

Trata-se provavelmente de um macroadenoma hipofisário somatolactotrófico, o que torna a cabergolina a primeira opção no tratamento farmacológico desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado