Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em uma criança apresentando aumento do globo ocular, lacrimejamento e fotofobia, deve-se realizar diagnóstico diferencial com referência a

glaucoma congênito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo masculino, com 7 anos de idade, apresentou, há 3 semanas, quadro infeccioso do tipo viral, comprometendo as vias aéreas superiores. Há dois dias, passou a revelar diminuição simétrica da força muscular dos membros inferiores, associada a dor e parestesia. O exame físico mostrou déficit motor do tipo flácido nos membros comprometidos e importante redução do reflexo patelar. O exame do líquido cefalorraquidiano revelou proteínas de 150 mg/dL, glicose normal, cloretos normais e 3 células linfomononucleares por campo.

A respeito da situação clínica acima descrita e de temas a ela associados, julgue os itens que se seguem.

Considera-se normal a concentração de 100 mg/dL de proteínas no líquido cefalorraquidiano.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer ocupacional apresenta-se como uma das doenças relacionadas ao trabalho que ocorrem com maior freqüência. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Apesar de terem sido descritos milhares de agentes neoplásicos, segundo a Agência Internacional para Pesquisa sobre Câncer (IARC), apenas 6 desses agentes têm, comprovadamente, relação com o trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

A dengue está entre as doenças transmitidas por artrópodes que anualmente têm causado preocupação às autoridades de saúde do Brasil, especialmente por causa da dengue hemorrágica. Dezenas de pessoas já morreram em decorrência dessa doença emergente que se apresenta com febre e manifestação exantemática e pode ser confundida com outras viroses da infância. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

A cultura do vírus da dengue pode ser positiva se o sangue for cultivado nos quatro primeiros dias de infecção.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

prescrição de fármacos que reduzam a taxa de colesterol.

• C. Certo
• E. Errado

Inibidores da enzima conversora de angiotensina são fármacos de grande utilidade para o tratamento da hipertensão arterial, da insuficiência cardíaca esquerda e da nefropatia diabética. Entretanto, a literatura médica tem registrado alguns efeitos colaterais capazes de limitar seus benefícios clínicos. Entre esses efeitos, pode-se incluir a

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 28 anos de idade procurou assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia há cerca de um ano.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

A avaliação hormonal deve ser realizada por meio de testes de supressão com dexametasona e avaliação dos níveis de ACTH e cortisol.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade que procurou o prontosocorro referindo intensa dor precordial em aperto teve o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio como principal possibilidade. Entretanto, algumas condições clínicas podem simular esse problema clínico e devem, portanto, ser lembradas como diagnóstico diferencial. Essas condições incluem

pancreatite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, ao ser atendido, relata ter febre e diarréia iniciadas há 48 horas. Queixa-se também de odinofagia. Aparenta acometimento significante do estado geral, estando pálido, emagrecido e desidratado. Tem lesões labiais e orais em placas brancacentas e tosse produtiva, com secreção amarelada. Afirma ter hábitos bissexuais promíscuos e não utilizar preservativos na maioria de suas relações sexuais. O teste para HIV solicitado na admissão teve resultado positivo.

Julgue os itens em seguida, considerando o relato acima.

Os episódios de diarréia em quadros avançados geralmente correspondem a infecções por amebas e giárdias.

• C. Certo
• E. Errado

A embolia pulmonar é a situação na qual há obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por trombo, formado no sistema venoso ou no coração direito. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

A maioria dos sinais e sintomas da embolia pulmonar são inespecíficos, como, por exemplo, a dispnéia, a taquipnéia, a dor torácica ou a taquicardia. A doença deve ser investigada quando esses achados clínicos estão associados com predisposição para — ou diagnóstico definido de — trombose venosa profunda e(ou) com sinais de cor pulmonale agudo.

• C. Certo
• E. Errado