Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O termo cardiopatia isquêmica indica uma doença cardíaca cuja principal característica é a isquemia miocárdica. Acerca da cardiopatia isquêmica, julgue os itens a seguir.

Na fase aguda de pacientes com infarto do miocárdio, com base nas atuais evidências científicas, um medicamento do grupo dos antagonistas dos canais lentos do cálcio (um derivado diidropiridínico de preferência) deve ser usado como terapia farmacológica inicial, pois estudos demonstram que os fármacos desse grupo farmacológico exercem significativa redução da mortalidade de curto prazo e melhoram o prognóstico nessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a bloqueio sensitivo durante a raquianestesia, julgue os itens a seguir.

Para possibilitar uma ressecção prostática de forma satisfatória, o nível sensitivo deve estar em T12.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 17 anos de idade apresenta placas e pápulas eritematosas disseminadas, com várias lesões policíclicas, algumas com discreta hiperceratose, há dois meses. Apresenta poliartrite e fadiga há um mês. Os exames complementares revelaram: anticorpos antinucleares por imunofluorescência indireta (FAN) = positivo até 1:320, padrão homogêneo; hemoglobina = 9,1 mg/dL; urinálise: albumina = ++, hemoglobina = ++, piócitos = 10 por campo, hemácias = 20 por campo e raros cilindros granulosos.

A respeito do caso clínico acima descrito e de tópicos a ele relacionados, julgue os itens subseqüentes.

O FAN pode ser positivo na população sadia, mas muito raramente apresenta o padrão homogêneo encontrado, que está associado a anticorpos anti-DNA de dupla hélice, de alta especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

A caracterização das diversas patologias congênitas que cursam com nanismo depende de boa propedêutica, inclusive precedendo o nascimento. Julgue os itens a seguir, com relação ao diagnóstico fetal de nanismo.

Na síndrome de costelas curtas polidactilia, há aumento do tamanho da cabeça.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, foi admitido no serviço de emergência com quadro clínico de dor torácica de início súbito há aproximadamente 6 horas e desconforto respiratório, não apresentando melhora após repouso.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Em casos de infarto agudo do miocárdio, espera-se encontrar níveis séricos de CPK, DHL e TGO elevados, sendo que CK-MB e troponina I elevam-se após 12 horas de evolução.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma criança apresentando aumento do globo ocular, lacrimejamento e fotofobia, deve-se realizar diagnóstico diferencial com referência a

obstrução de vias lacrimais.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida, nascido de parto normal a termo, com perímetro cefálico de 35 cm ao nascimento, apresenta bom estado geral. A avaliação antropométrica dessa criança revela as seguintes medidas: peso de 9.200 g, estatura de 70 cm e perímetro cefálico de 52 cm. A fontanela anterior ainda está aberta, e o exame clínico não revela sinais semióticos significativos.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de hipertensão intracraniana é rara em casos de hidrocefalia interna.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos métodos utilizados na investigação e na análise de acidentes de trabalho é o denominado árvore de causas. Acerca desse método, julgue os itens a seguir.

Para a análise do acidente, utilizam-se dois questionáriospadrão: o primeiro consiste em entrevista com os indivíduos acidentados, enquanto o segundo apresenta um formulário para análise do local do acidente.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as doenças causadas por micobactérias, a hanseníase tem papel destacado no Brasil, um dos países com a mais alta prevalência. Essa doença tem tratamento eficaz prescrito geralmente pelo dermatologista; no entanto, todo clínico deve ter noções básicas sobre ela. Admite-se que, se houver um bom programa, pode deixar de ser problema de saúde pública no Brasil nas próximas décadas. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico da hanseníase é feito com o teste de Mitsuda.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.

No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)

início de dieta hipocalórica e pobre em gordura saturada.

• C. Certo
• E. Errado