Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após a realização de um procedimento de raquianestesia, um paciente queixou-se de cefaleia. O tratamento conservador foi efetuado e, em seguida, optou-se pela utilização de tampão sanguíneo.

Com base no caso clínico acima descrito, o volume de sangue a ser utilizado nesse procedimento é de

• A.

  6 mL.

• B.

  4 mL.

• C.

  100 mL.

• D.

  2 mL.

• E.

  10 mL.

Acerca de transfusão maciça, assinale a opção correta.

• A.

  A reposição de plasma fresco pobre em crioprecipitado soluciona os quadros de coagulopatia secundária à transfusão maciça, não necessitando de controle de TAP, TTAP e plaquetas.

• B.

  Transfusão maciça é definida como administração aguda de volume superior ao volume total sanguíneo do paciente.

• C.

  Alcalose metabólica, distúrbios trombóticos e hemodiluição são complicações da transfusão maciça.

• D.

  A coagulopatia secundária à transfusão maciça pode ser reconhecida pelo sangramento anormal das mucosas, serosas ou sítio operatório.

• E.

  A transfusão maciça não tem relação com o aumento da mortalidade de pacientes.

Com relação a dermatoses na infância, julgue os itens a seguir.

Uma criança que apresente pápulas pequenas, endurecidas, com umbilicação central e indolor, deve ser tratada com ceratolítico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 69 a 71

Um dos problemas mais comuns de saúde pública, amplamente difundido no planeta, é a salmonelose. Essa doença é transmitida por alimentos contaminados e afeta milhões de indivíduos com expressivo grau de mortalidade. Duas bactérias, a Salmonella typhimurium e a Salmonella typhi, são responsáveis pelas ações patogênicas que desencadeiam os quadros mórbidos correspondentes. Esses agentes microbianos podem causar duas síndromes clínicas na espécie humana, incluindo crianças e adolescentes. A primeira é a gastroenterite, geralmente benigna, não complicada, frequentemente associada à Salmonella typhimurium; a segunda é a doença chamada febre tifoide, que provoca comprometimento sistêmico e é desencadeada pela cepa Salmonella typhi. Nos dois casos, a combinação de bases clínicas sólidas e a identificação do agente microbiano envolvido são indispensáveis ao correto diagnóstico, ao tratamento, e às medidas preventivas cabíveis.

A partir das informações apresentadas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de antibióticos é sempre recomendado para o tratamento da gastroenterite por salmonela.

• B.

  Diarreia muco-sanguinolenta não é considerada um sintoma sugestivo de contaminação por salmonela.

• C.

  As infecções por salmonela são reconhecidas como as causas principais de doença diarreica na infância.

• D.

  A acidez gástrica estimula a multiplicação das salmonelas causadoras de febre tifoide.

• E.

  A forma clínica mais comum de apresentação da doença por salmonela na criança é a febre tifoide.

O termo doença do neurônio motor, por convenção, identifica enfermidades que afetam predominantemente ou exclusivamente neurônios motores superiores, neurônios motores inferiores ou ambos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os principais e mais frequentes diagnósticos diferenciais da esclerose lateral amiotrófica são a esclerose lateral primária e a degeneração combinada subaguda da medula. As lesões estruturais, entre elas a espondilose cervical, são diagnósticos diferenciais secundários e menos frequentes.

• C. Certo
• E. Errado

Na uremia, é comum observar uma discrasia do sangue com tendência ao sangramento ou predisposição à coagulação e à formação de trombos. Com relação a esse assunto e suas correlações, julgue os próximos itens.

Na uremia, ocorre redução da ação da adenosina trifosfato (ATP) plaquetária e do fator de von Willebrand, o que resulta em menor adesão das plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias cirúrgicas no período neonatal, assinale a opção correta.

• A.

  A meningomielocele rota não apresenta uma urgência cirúrgica ou risco infeccioso; deve-se de início estabilizar o paciente e, posteriormente, indicar antibióticos durante e após o procedimento cirúrgico.

• B.

  A imagem de dupla bolha no raio X simples do abdome é característica de megacólon congênito.

• C.

  A gastrosquise não apresenta contraindicação para o cateterismo umbilical.

• D.

  O tipo mais comum de atresia do esôfago é aquele sem fístula.

• E.

  A onfalocele é o defeito de parede abdominal mais associado à cardiopatia.

Acerca das anemias hemolíticas, assinale a opção correta.

• A.

  Os níveis de haptoglobina são elevados nos quadros hemolíticos.

• B.

  Na hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) associada à anemia aplástica, os clones de HPN são sempre elevados e independem da celularidade de medula óssea.

• C.

  A anemia hemolítica que ocorre nas leucemias linfoides crônicas (LLC) é sempre refratária a corticoide.

• D.

  A síndrome de EVANS compreende anemia hemolítica autoimune associada à leucopenia.

• E.

  Antígeno D e Kell são os antígenos sanguíneos mais frequentemente implicados na doença hemolítica perinatal.

No tratamento de crianças com doenças neurológicas, um dos objetivos é o estímulo ao desenvolvimento neuromotor. Com base nesse contexto, é correto afirmar que a progressão correta do desenvolvimento neuromotor do ser humano ocorre da posição

• A.

  de ajoelhado para a posição em pé.

• B.

  de gato para semiajoelhado.

• C.

  de supino para a posição de gato.

• D.

  de semiajoelhado para ajoelhado.

• E.

  de prono para a posição de gato.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é a ocorrência de fibrilação atrial.

• C. Certo
• E. Errado