Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A amiotrofia diabética é uma síndrome neuropática regional em que se observam fraqueza e atrofia dos músculos distais.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma complicação decorrente da insuficiência hepática, observada com frequência nos indivíduos com cirrose hepática e caracterizada por insuficiência renal de natureza funcional. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

A peritonite bacteriana espontânea, a hemorragia digestiva e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais são considerados fatores desencadeantes da SHR.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das anemias carenciais, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes submetidos à gastrectomia total respondem bem à absorção de ferro oral.

• B.

  Os sais ferrosos por via oral são mais bem absorvidos durante as refeições, mesmo com alimentos contendo alto teor de cálcio e leite.

• C.

  Embora corrija a anemia megaloblástica, o acido fólico pode agravar o quadro neurológico se sua deficiência estiver associada à deficiência de vitamina B12.

• D.

  A absorção de ferro ocorre principalmente no duodeno e no íleo, não dependendo da disponibilidade de fator intrínseco.

• E.

  A causa etiológica de anemia ferropênica mais frequente no Brasil é o hábito vegetariano devido a fatores religiosos.

No exame físico de um paciente com queixa de dorsalgia, observou-se escoliose sinistroconvexa. Assinale a opção em que se indica corretamente o comportamento funcional presente nesse paciente.

• A.

  Os músculos paravertebrais de ambos os lados, direito e esquerdo, estão alongados.

• B.

  Os músculos paravertebrais de ambos os lados, direito e esquerdo, estão encurtados.

• C.

  Os músculos paravertebrais do lado direito estão encurtados e os músculos paravertebrais do lado esquerdo estão alongados.

• D.

  Em ambos os lados, direito e esquerdo, não se observou alteração da função dos músculos paravertebrais.

• E.

  Os músculos paravertebrais do lado direito estão alongados e os músculos paravertebrais do lado esquerdo estão encurtados.

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir.

Reduzir a progressão da doença, prevenir as complicações da cirrose, reduzir o risco de carcinoma hepatocelular e tratar as manifestações extra-hepáticas são os objetivos do tratamento da hepatite C.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a hipertensão arterial sistêmica e crise hipertensiva, julgue os itens que se seguem.

As emergências hipertensivas são situações com lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam redução imediata da pressão arterial (PA).

• C. Certo
• E. Errado

Um médico de família, ao realizar um genograma familiar, verifica o seguinte panorama: o caso índice, masculino, trinta e sete anos, reside com sua esposa e sogra, sendo que desenvolve uma relação extremamente conflituosa com a sogra. Para evitar encontrá-la, sai diariamente do trabalho em direção ao bar da esquina e chega tarde em casa, sempre alcoolizado. Sua esposa está aflita, pois na história familiar dele há vários casos de doença etílica, tendo sido essa, inclusive, a causa do óbito do pai aos quarenta anos de idade.

Com base no genograma exposto, julgue os itens a seguir.

Uma linha circundando o caso índice, sua esposa e sogra, representa a relação de conflito e tensão que essa família está vivenciando.

• C. Certo
• E. Errado

Para a avaliação de paciente com traumatismo abdominal fechado, a ultrassonografia abdominal, em relação à tomografia computadorizada de abdome, apresenta como vantagem

• A.

  ser um método examinador-dependente.

• B.

  ser mais precisa em pacientes obesos.

• C.

  os baixos índices de resultados falso-negativos para lesões retroperitoniais.

• D.

  a possibilidade de ser utilizada durante a avaliação inicial.

• E.

  a alta sensibilidade para líquido livre abaixo de 100 mL.

Quanto à doença reumática em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de sopro holodiastólico mitral pode ocorrer no primeiro surto de doença reumática com cardite.

• B.

  A coreia de Sydenham é uma manifestação tardia da doença reumática, sendo mais frequente no sexo masculino.

• C.

  Na chamada forma de rápida evolução da criança, a descompensação cardíaca da doença reumática ocorre em decorrência da atividade inflamatória intensa.

• D.

  Na maioria dos casos, a intensidade da poliartrite da doença reumática é diretamente proporcional à intensidade do acometimento cardíaco.

• E.

  A causa mais comum de regurgitação aórtica em crianças é a cardite reumática.

Com relação ao desdobramento da 2.ª bulha detectado durante a ausculta do foco pulmonar da paciente em tela, assinale a opção correta.

• A.

  Esse achado estetoacústico corresponde à ausculta de um único e constante componente da 2.ª bulha cardíaca nas duas fases respiratórias.

• B.

  Nessa situação, auscultam-se os dois componentes da 2.ª bulha cardíaca na expiração e um ruído único na inspiração.

• C.

  Esse achado semiológico associa-se a condições clínicas nas quais o componente pulmonar da segunda bulha precede o componente aórtico.

• D.

  Esse fenômeno estetoacústico é auscultado quando há importante e patológico aumento do fluxo de sangue para o ventrículo direito, assim há constatação dos dois componentes da 2.ª bulha nos dois tempos respiratórios, sem acentuação em nenhuma das fases do ciclo respiratório.

• E.

  Esse fenômeno corresponde à ausculta dos dois componentes da 2.ª bulha cardíaca durante a fase de inspiração e de um ruído único na expiração.