Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Caso uma criança com dois anos de idade, com peso de 15 kg, apresente taquicardia ventricular sem pulso, o médico deve

• A.

  realizar desfibrilação com carga de 30 a 60 joules.

• B.

  aplicar betabloqueador venoso.

• C.

  aplicar amiodarona venosa.

• D.

  aplicar lidocaína venosa.

• E.

  entubar a criança.

Nos últimos anos tem havido um aumento significativo no número de transplantes renais realizados em Brasília, decorrente, sobretudo, do empenho dos profissionais de saúde envolvidos no sistema. Com relação aos transplantes renais, julgue os itens subsecutivos.

Em situações de extrema excepcionalidade, o transplante renal pode ser realizado em condições de incompatibilidade ABO, desde que haja um preparo adequado do receptor.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a classificação de Hinchey para a diverticulite aguda, assinale a opção referente ao estágio em que se encontra um paciente com peritonite purulenta generalizada.

• A.

  estágio II

• B.

  estágio III

• C.

  estágio IV

• D.

  estágio V

• E.

  estágio I

Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um policial de cinquenta e dois anos de idade apresentou dor epigástrica irradiada para o dorso, além de relatar náuseas e mal estar. O eletrocardiograma (ECG) mostrou infarto inferior de ventrículo direito. O policial foi submetido a tratamento clínico, conforme protocolo preconizado. O quadro clínico evoluiu com sudorese, extremidades frias e hipotensão arterial. A realização de um novo ECG revelou ondas “˜F”, com frequência ventricular de 150 bpm. Nessa situação, está indicada a cardioversão elétrica, precedida por intubação orotraqueal com a técnica de sequência rápida.

• C. Certo
• E. Errado

Anemia é definida como concentração de hemoglobina abaixo do segundo desvio padrão da média da distribuição da hemoglobina para a população da mesma idade e sexo vivendo na mesma altitude. Considerando as anemias hemolíticas, assinale a opção que indica a patologia e o respectivo defeito observado no eritrócito.

• A.

  talassemia major — membrana eritrocitária

• B.

  esferocitose — síntese de hemoglobina

• C.

  deficiência de glicose 6 difosfato redutase (G6PD) — enzimático eritrocitário

• D.

  estomatocitose — enzimático eritrocitário

• E.

  deficiência de piruvato quinase (PK) — síntese de hemoglobina

Uma adolescente de treze anos de idade apresenta-se à consulta com queixa de obesidade. Ela relata que engordou muito nos últimos dois anos, apresentando quadro de telarca aos dez anos de idade, pubarca aos dez anos e seis meses e menarca há um ano. A paciente apresenta ciclos irregulares, ficando até três meses sem menstruar. Reporta ainda que ingere grandes quantidades de alimentos em horários irregulares e não pratica atividade física. No exame físico constata-se obesidade com IMC > P95, P/I no percentil 97 e E/I no percentil 75, sem outras alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A paciente poderia ser diagnosticada com obesidade do tipo hiperplásica.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta de rotina, o pediatra percebeu que um lactente masculino de seis meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, tem apresentado retardo do crescimento ponderoestatural, nos últimos dois meses. A mãe relatou que, eventualmente, a criança apresenta febre e episódios de vômitos. Uma cultura de urina obtida do jato médio, dez minutos após higienização da genitália, apresentou crescimento de 100.000 UFC/mL.

• A.

  Na vigência do tratamento antibioticoterápico, deve-se investigar a ocorrência de refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior, por intermédio do exame uretrocistografia miccional.

• B.

  Após o tratamento da fase aguda, essa criança deve ser reavaliada com novas culturas de urina a cada seis meses, nos dois anos seguintes.

• C.

  O achado de 100.000 UFC/mL e o quadro clínico geral do lactante confirmam o diagnóstico de infecção do trato urinário.

• D.

  A bactéria mais provável encontrada nessa urinocultura é a Stafilococcus epidermidis.

• E.

  Essa criança deve ser internada e submetida a tratamento, por via endovenosa, com cefalosporina de terceira geração.

A respeito da endoftalmite fúngica, é correto afirmar que

• A.

  a córnea, na endoftalmite endógena, está, geralmente, intensamente comprometida.

• B.

  não ocorre hipópio nesses casos, pois a infecção fúngica, ao contrário da endoftalmite bacteriana, ocorre, predominantemente, no segmento posterior.

• C.

  a endoftalmite causada pelos fungos filamentosos geralmente é endógena (secundária à fungemia).

• D.

  a maioria dos casos de endoftalmites por leveduras é causada por criptococcus.

• E.

  a maioria dos pacientes com endoftalmite fúngica endógena tem envolvimento ocular unilateral, apresentando sintomas dolorosos mínimos até que a infecção esteja em fase avançada.

A terapia imunossupressiva possibilitou maior sucesso no transplante renal. Com relação às estratégias imunossupressoras, julgue os itens subsequentes.

Durante a gravidez podem ser utilizados como imunossupressão, os inibidores de calcineurina e os corticosteroides.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark (1976), julgue os itens seguintes.

A Política Nacional de Promoção da Saúde do Ministério da Saúde do Brasil inclui ações de desenvolvimento sustentável.

• C. Certo
• E. Errado