Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

Do ponto de vista conceitual, instrumento ativo é aquele provido de energia cinética. O corpo humano, ao ser lesionado, pode atuar ativamente ou interagir de forma passiva com o instrumento provador da lesão. Quando o corpo e o instrumento se movimentam, eles são considerados biativos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Proteinúria revela comprometimento secundário do interstício renal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à cirurgia da mama, assinale a opção correta.

• A.

  A inclusão de prótese submuscular tem, entre outras vantagens, uma menor incidência de infecção.

• B.

  A ptose verdadeira associada à hipoplasia da mama pode ser corrigida com o uso de implantes de silicone, sem transposição do complexo aréolo papilar ou ressecções de pele.

• C.

  A inclusão de prótese na mama pelo acesso periareolar apresenta menores riscos de mudanças na sensibilidade da aréola em relação ao acesso inframamário.

• D.

  A técnica de retalho vertical bipediculado (superior e inferior) para o complexo aréolo papilar (C.A.P.), técnica de McKissock, apresenta vantagens na manutenção de sensibilidade do C.A.P. no tratamento das grandes hipertrofias mamárias com ptoses severas.

• E.

  As técnicas com enxerto livre de aréolas promovem resultados satisfatórios com preservação do aspecto estético, da sensibilidade e da funcionalidade do complexo aréolo papilar.

Texto para as questões de 38 a 40

As cardiopatias congênitas acianóticas podem ser classificadas pelo critério que leva em conta a carga fisiológica predominante que impõe ao coração. As lesões mais comuns são aquelas que produzem aumento da carga de volume sanguíneo desviado por meio de shunt esquerda-direita estabelecido nas estruturas cardíacas.

Como base nas informações apresentadas no texto, assinale a opção correta.

• A.

  O aumento do volume sanguíneo nos pulmões, produzido pelas cardiopatias congênitas acianóticas, torna maior a complacência pulmonar e diminui o esforço respiratório do paciente.

• B.

  A magnitude da carga de volume sanguíneo gerada por shunt cardiovascular congênito independe da resistência vascular pulmonar nos primeiros meses de vida.

• C.

  A comunicação entre os lados sistêmico e pulmonar resulta em desvio do sangue não oxigenado do pulmão para a circulação sistêmica.

• D.

  A redução fisiológica da resistência pulmonar verificada ao final do primeiro ano de vida acarreta a diminuição do shunt esquerda-direita das cardiopatias congênitas acianóticas.

• E.

  Defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, defeitos do septo atrioventricular e duto arterioso patente são as lesões cardíacas congênitas acianóticas mais comuns.

De acordo com as recomendações da American Heart Association, a primeira conduta a ser realizada no paciente com parada cardiopulmonar é

• A.

  a compressão torácica.

• B.

  a desfibrilação.

• C.

  a entubação.

• D.

  a desobstrução das vias aéreas.

• E.

  a ventilação.

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode acarretar patologias urológicas aos pacientes. Acerca dessa correlação, julgue os itens que se seguem.

O tratamento com indinavir implica alto risco de formação de cálculos renais dessa substância, em função da alta excreção urinária e baixa solubilidade do indinavir no pH urinário.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no que dispõe a legislação acerca da saúde do trabalhador, julgue os itens subsequentes.

Em um hospital, um vírus sem classificação isolado em determinado paciente deve ser considerado agente biológico da classe de risco 3, até que os estudos para sua classificação estejam concluídos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da doença diverticular dos cólons, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de corticosteroides está associado ao maior risco de perfuração e complicações sépticas.

• B.

  O número de relatos de casos de diverticulite está diminuindo em todo o mundo.

• C.

  Na maior parte dos pacientes acometidos por essa doença, a presença de divertículos está associada à diminuição da pressão intraluminal dos cólons.

• D.

  A ocorrência de diverticulite está associada à maior ingestão de grãos e sementes.

• E.

  O reto é o local mais comum de aparecimento de divertículos adquiridos, logo em seguida ao sigmoide.

Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um homem, com setenta anos de idade, hipertenso, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, controlada atualmente com medicações, apresentou quadro súbito de dispneia, cianose e taquicardia, após a derrota do seu time de futebol. Nessa situação clínica, além da realização de eletrocardiograma, exames de imagem, enzimas cardíacas BNP (peptídeo natriurético B), está indicada a dosagem de dímero-D para o diagnóstico diferencial de tromboembolismo pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da doença falciforme, assinale a opção que indica o padrão eletroforético e seu respectivo genótipo.

• A.

  EH - Hb S>HbA; Hb A>3,5%; Hb F – genótipo SS

• B.

  EH - Hb S; Hb A2<3,5%; Hb F – genótipo Sβº

• C.

  EH - Hb S; Hb A2> 3,5% ; Hb F – genótipo SS

• D.

  EH - Hb A> Hb S; Hb A2< 3,5%; Hb F – genótipo AS

• E.

  EH - Hb S>Hb A; Hb A2>3,5%; Hb F – genótipo Sβ+