Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode acarretar patologias urológicas aos pacientes. Acerca dessa correlação, julgue os itens que se seguem.

O risco de desenvolvimento de tumores testiculares é igual nos pacientes infectados pelo HIV em relação à população masculina com sorologia negativa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da doença de Crohn, assinale a opção correta.

• A.

  A colectomia com anastomose bolsa ileal-anal é a opção de escolha na doença que acomete o reto.

• B.

  A colite tóxica somente deverá ser considerada caso haja perfuração intestinal.

• C.

  De maneira geral, as perfurações ocorrem imediatamente após uma área de estenose.

• D.

  A distribuição etária dessa doença é bimodal, com um pico entre quinze e trinta anos de idade e outro entre sessenta e oitenta anos de idade.

• E.

  A referida doença, mesmo em estágio avançado, não causa retardo de crescimento em adolescentes.

Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um homem de cinquenta anos de idade procurou atendimento emergencial com queixa de dor no quadrante inferior esquerdo do abdome. Ao ser submetido à tomografia abdominal computadorizada, foi revelada imagem ovalada de 3 cm de diâmetro no quadrante inferior esquerdo, paracólica, com atenuação da gordura periapendicular e espessamento do revestimento peritoneal, compatível com apendagite epiploica aguda. Nessa situação, o tratamento clínico é o mais indicado.

• C. Certo
• E. Errado

Porfirias são um grupo de doenças causadas por deficiência nas atividades de enzimas da via de biossíntese do heme. Assinale a opção que contém o modo de herança genética e seu principal local de expressão do defeito enzimático de cada doença apresentada.

• A.

  protoporfiria eritropoética — herança autossômica recessiva — fígado

• B.

  porfiria aguda intermitente — herança autossômica dominante — fígado

• C.

  porfiria hepatoeritropoética — herança autossômica dominante — fígado e medula óssea

• D.

  coproporfiria hereditária — herança autossômica recessiva — fígado

• E.

  porfiria eritropoética congênita — herança autossômica dominante — medula óssea

Uma adolescente de treze anos de idade apresenta-se à consulta com queixa de obesidade. Ela relata que engordou muito nos últimos dois anos, apresentando quadro de telarca aos dez anos de idade, pubarca aos dez anos e seis meses e menarca há um ano. A paciente apresenta ciclos irregulares, ficando até três meses sem menstruar. Reporta ainda que ingere grandes quantidades de alimentos em horários irregulares e não pratica atividade física. No exame físico constata-se obesidade com IMC > P95, P/I no percentil 97 e E/I no percentil 75, sem outras alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Uma dieta hipocalórica seria recomendável para a adolescente.

• C. Certo
• E. Errado

Um escolar de onze anos de idade, aluno em tempo integral, foi atendido no pronto-socorro, apresentando, havia três semanas, febre e tosse não produtiva, com perda de peso. Durante o atendimento, sua mãe relatou que, na primeira semana de ocorrência dos sintomas, tinha levado o garoto a uma unidade básica de saúde, onde foi indicado o uso de amoxicilina por sete dias; contudo mesmo tendo cumprido a indicação, ela informou que não houve melhora dos sintomas. A radiografia do tórax evidenciou imagens correspondentes a adenomegalias em mediastino e uma condensação parenquimatosa para-hilar direita. No exame físico, não foi observada cicatriz da vacina BCG.

• A.

  Se a pesquisa para bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) no suco gástrico for negativa, esse resultado não afasta o diagnóstico de tuberculose.

• B.

  Se nenhum contato domiciliar for sintomático, o diagnóstico de tuberculose está excluído.

• C.

  Um teste de derivado purificado da proteína (PPD) com resultado de 7 mm de diâmetro afasta o diagnóstico de tuberculose.

• D.

  Nesse caso, a pneumonia bacteriana por S. pneumoniae é o diagnóstico mais provável.

• E.

  Inicialmente, deve-se administrar penicilina cristalina por via endovenosa durante dez dias.

A scleromalacia perforans, também chamada de esclerite necrozante anterior “sem inflamação”, ocorre normalmente em paciente com

• A.

  doença inflamatória intestinal.

• B.

  policondrite recidivante.

• C.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• D.

  arterite temporal.

• E.

  artrite reumatoide.

A terapia imunossupressiva possibilitou maior sucesso no transplante renal. Com relação às estratégias imunossupressoras, julgue os itens subsequentes.

Na terapia de manutenção, é recomendado o uso de um inibidor de calcineurina, um agente antiproliferativo, adicionado ou não de corticoides.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à epidemiologia clínica e ao uso de evidências em decisões clínicas, julgue os itens que se seguem.

Como apresenta baixa sensibilidade, o autoexame das mamas não é indicado como uma estratégia de prevenção secundária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A ferida com bordas regulares e cauda de escoriação é típica de instrumento cortante e não deve corresponder à saída de projétil de arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado