Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Diversos quadros psicopatológicos clássicos não constam individualizadamente nas classificações atuais (CID 10 e DSM-IV-TR). Acerca desses quadros clínicos, julgue os itens seguintes.

As parafrenias são formas de psicoses esquizofreniformes de início precoce cujas manifestações incluem delírios, geralmente acompanhados de alucinações, com relativa preservação da personalidade do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A disfunção da bexiga neuropática em crianças geralmente é congênita e pode resultar de defeitos do tubo neural ou outras anormalidades espinhais. As doenças adquiridas e lesões traumáticas são causas menos comuns. Tumores do SNC e teratoma sacrococcígeo também podem comprometer a inervação vesical. A respeito das disfunções vesicais, assinale a opção correta.

• A.

  A infecção urinária é o único componente responsável por cicatrizes renais nos pacientes com disfunção vesical.

• B.

  O cateterismo intermitente limpo cura até 40% dos pacientes com refluxo vesicoureteral grau 1 ou 2.

• C.

  O procedimento de Mitrofanoff é utilizado sempre que o aumento vesical for realizado.

• D.

  O aumento vesical com retalho de estômago pode induzir a acidose metabólica.

• E.

  As principais consequências urológicas da disfunção vesical são: incontinência urinária, infecções do trato urinário, hidronefrose por refluxo e dissinergia detrussor-esfincteriana.

Se, após a retirada do curativo compressivo de uma reconstrução com enxerto de pele, for observado que o enxerto apresenta aspecto diferente do apresentado no dia da cirurgia, com sinais de epiteliose, a conduta a ser tomada pelo médico, imediatamente, deverá ser a de

• A.

  refazer o enxerto.

• B.

  observar e realizar curativos.

• C.

  reconstruir de imediato.

• D.

  reconstruir tardiamente.

• E.

  desbridar o enxerto.

Acerca das doenças reumáticas de partes moles, assinale a opção correta.

• A.

  Coagulopatia e trombocitopenia são contraindicações absolutas para realização de artrocentese.

• B.

  A dor na bursa anserina é uma condição rara em pacientes com osteoartrite de joelhos.

• C.

  A bursite subacromial é a principal causa de dor no ombro.

• D.

  A síndrome do túnel do carpo é causada pelo uso excessivo das mãos em teclados de computadores.

• E.

  A principal causa de câimbras nas panturrilhas é a hipocalemia.

Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.

Os critérios diagnósticos para depressão são os mesmos para jovens e idosos, porém os idosos podem apresentar alguns sintomas de modo mais frequente, como queixas cognitivas, irritabilidade, sentimentos de inutilidade, pensamentos de morte, hipocondria e queixas somáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que versam a respeito da depressão.

Pelos critérios atuais do DSM-IV-TR, é necessário um período mínimo de 4 semanas de sintomas para se fazer o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

O diagnóstico de depressão maior no idoso, com base na CID-10 e no DSMV-IV, deve ser feito com parcimônia, já que vários dos critérios diagnósticos estão naturalmente presentes nessa população devido a fatores como luto, doenças crônicas e perda de papéis sociais relevantes.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.

A mediana dos resultados dos exames é de 125 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

É exemplo de feed-back (retroação) negativo

• A.

  a resposta do GH à somastostatina estimulada pela IGF1.

• B.

  o eixo da ocitocina no período expulsivo do parto.

• C.

  a diminuição da secreção de tiroxina devido à queda do nível de TSH.

• D.

  o eixo da prolactina durante amamentação.

• E.

  a secreção da insulina pelo estímulo de hormônios intestinais.

A glomerulonefrite membranosa (GNM) é recorrente em grande parte dos casos de síndrome nefrótica em adultos não diabéticos. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Depósito de IgG na membrana basal tubular, demonstrado por meio de imunofluorescência, é muito frequente na forma idiopática da GNM.

• B.

  Nos casos de GNM associada à hepatite B, a resolução espontânea da proteinúria é comum em pacientes adultos.

• C.

  Nas formas secundárias de GNM, os depósitos eletrodensos, vistos na microscopia eletrônica, são, em geral, subepiteliais e intramembranosos.

• D.

  A recorrência da GNM após o transplante renal com doador vivo é muito frequente, o que ocasiona, em muitos casos, a perda do enxerto.

• E.

  A exposição a drogas como anti-inflamatórios não esteroidais está associada ao desenvolvimento de GNM.