Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento do paciente em questão.

Recomenda-se o uso de corticoide sistêmico em associação a broncodilatador inalatório de curta ação, com o objetivo de reduzir os sintomas, melhorar a função pulmonar e diminuir o tempo de permanência hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, a ultrassonografia de vias urinárias deve ser solicitada imediatamente, dada a condição clínica de instalação aguda da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o disposto nas leis e normas que regulamentam a gratuidade no transporte público aos idosos, assinale a opção correta.

• A.

  Para ter acesso à gratuidade, o idoso deve apresentar um relatório ou atestado médico.

• B.

  Não há respaldo legal que assegure a prioridade do idoso no embarque no sistema de transporte coletivo.

• C.

  No sistema de transporte coletivo interestadual 50% das vagas devem ser priorizadas aos idosos.

• D.

  Nos veículos de transporte coletivo, devem ser reservados 10% dos assentos para os idosos.

• E.

  Aos maiores de sessenta anos, é assegurada a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e semi-urbanos.

Considerando as causas de erro pré-analíticas nos resultados dos parâmetros usados como rastreamento do hiperaldosteronismo primário, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de beta-bloqueadores pode reduzir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.

• B.

  Os diuréticos tiazídicos podem reduzir o valor da atividade plasmática de renina.

• C.

  O uso de inibidores da ECA pode interferir na interpretação da relação aldosterona-renina, propiciando resultado falsopositivo.

• D.

  Na presença de hiperaldosteronismo primário, valores da relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina mostram-se bastante confiáveis com o uso de verapamil de liberação lenta, prazosina, doxazosina, terazosina e hidralazina.

• E.

  Antes de se medir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina, não há necessidade de correção da hipocalemia.

Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue os itens subsecutivos.

Apesar de não haver tratamento aprovado para a síndrome de dependência de cocaína/crack, o uso de agentes gabaérgicos — por exemplo: topiramato, tiagabina e baclofen —, bem como antipsicóticos típicos e agentes de reposição — por exemplo: modafinil e metilfenidato — tem sido eficaz na redução do craving e do uso dessas substâncias.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 77 e 78

Uma paciente apresentou fraturas ósseas espontâneas e tumores ósseos.

Nesse caso clínico, para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar

• A.

  dosagens de 25, OH-vitamina D.

• B.

  dosagens de fósforo.

• C.

  dosagens de PTH.

• D.

  ultrassom de pescoço.

• E.

  dosagens de magnésio.

Acerca da fibromialgia, assinale a opção correta.

• A.

  Os critérios de classificação de fibromialgia possuem cerca de 95% de especificidade e sensibilidade.

• B.

  Essa doença acomete mais mulheres, com pico de incidência após os cinquenta anos de idade.

• C.

  Existe uma predisposição genética determinada para o desenvolvimento da fibromialgia relacionada ao HLA.

• D.

  Se for diagnosticada outra doença concomitante, não se poderá classificar o paciente com fibromialgia.

• E.

  Nos indivíduos predispostos à doença, existe uma falha de adaptação ou incapacidade de elaborar respostas adequadas aos estímulos dolorosos.

No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.

A perícia criminal normalmente visa avaliar a responsabilidade penal do examinado, ou seja, o perito oferecerá à justiça subsídios para avaliar se o réu é imputável, semi-imputável ou inimputável.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que versam a respeito da depressão.

Entre os ISRS, a fluvoxamina apresenta o maior risco de interações medicamentosas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao modelo cognitivo da ansiedade e ao seu tratamento.

Em pacientes com transtorno de pânico, a evitação e o comportamento de busca de segurança diminuem os sintomas de ansiedade a longo prazo.

• C. Certo
• E. Errado