Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A punção de Marfan — pericardiocentese —, de emergência

• A.

  é indicada quando o sinal de Blumberg é positivo.

• B.

  não é indicada em mãos de médicos inexperientes.

• C.

  deve ser realizada no quadrilátero de Ziedler.

• D.

  deve ser indicada quando presente a Tríade de Beck.

• E.

  é contraindicada na presença de pulso de Kussmaul.

Nos traumas vasculares cervicais que exijam exploração cirúrgica, as vias de acesso devem ser bem avaliadas para facilitar a abordagem. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Zona I no trauma cervical é a região entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio.

• B.

  Zona III no trauma cervical é a região da base do pescoço.

• C.

  Lesões de artéria carótida comum proximal na zona III podem exigir via de acesso por esternotomia, toracotomia anterolateral, ressecção de clavícula ou combinação dessas incisões.

• D.

  Lesões na zona II têm a incisão paralela ao bordo anterior do músculo esternoclidomastóideo, como uma abordagem apropriada para identificação e reparo.

• E.

  Lesões na zona I têm exposição complexa, sendo ocasionalmente necessária a realização da luxação anterior da articulação temporomandibular.

As duplicações do trato disgestório são raras. Elas podem ocorrer desde o esôfago até o reto. As duplicações podem ser císticas ou tubulares, comunicantes ou não com a parede disgestiva adjacente. A respeito dessas malformações, assinale a opção correta.

• A.

  As duplicações do trato digestório são mais incidentes no intestino grosso.

• B.

  As duplicações tubulares do cólon, principalmente quando tem duas comunicações com a luz intestinal, apresentam sintomas característicos de obstrução intestinal.

• C.

  As malformações vertebrais são frequentes nas duplicações intestino delgado.

• D.

  No estômago, as duplicações são geralmente tubulares e assintomáticas.

• E.

  As duplicações torácicas geralmente contém epitélio gástrico que pode levar a autodigestão e sangramento do esôfago adjacente.

Texto para as questões de 61 a 65

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, que há dez anos é ex-tabagista, relatou que fumou durante trinta anos, quarenta cigarros por dia. Este paciente veio ao consultório porque, havia três meses, apresentava rouquidão persistente. O paciente procurou um otorrinolarigologista, que realizou uma laringoscopia direta cujo resultado evidenciou uma lesão ulcerada acometendo o terço posterior da borda livre da corda vocal, sem invadir o processo vocal, e cordas móveis bilateral. A biópsia da lesão revelou carcinoma epidermoide de laringe. O paciente foi tratado adequadamente e não retornou para o seguimento clínico. Após cinco meses e meio, retornou ao médico devido à odinofagia, com linfonodo de 3,5 cm no nível II. O exame de laringoscopia direta evidenciou uma extensa lesão acometendo toda a glote, com fixação da prega vocal inicialmente acometida. Na biópsia, foi confirmado tumor.

Nesse caso clínico, o segundo tumor é denominado de

• A.

  tumor recidivado.

• B.

  segundo tumor primário.

• C.

  tumor residual.

• D.

  tumor metacrônico.

• E.

  tumor metastático.

O uso de anticoagulante oral é mandatório para pacientes em processo de fibrilação atrial paroxística

com pré-excitação ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das miopatias inflamatórias, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com dermatomiosite apresentam menor risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite.

• B.

  A aldolase é uma enzima mais específica que a CPK.

• C.

  Com os achados na ressonância nuclear magnética do músculo, não é possível diferenciar entre a polimiosite e a miosite por corpúsculos de inclusão.

• D.

  A presença do anticorpo anti-p155/140, na ausência de outros autoanticorpos, está associada ao aumento do risco de neoplasia no adulto com dermatomiosite.

• E.

  Os pacientes com dermatomiosite que apresentam doença muscular provavelmente recebem esse diagnóstico.

Acerca da eletroconvulsoterapia, julgue os itens seguintes.

A eletroconvulsoterapia não é indicada, usualmente, para o tratamento de transtorno obsessivo compulsivo.

• C. Certo
• E. Errado

A característica principal dos transtornos somatoformes é a presença de sintomas físicos inexplicáveis. Acerca desses transtornos, julgue os itens que se seguem.

A comorbidade entre os transtornos somatoformes é comum, sendo que até 40% dos pacientes hipocondríacos são diagnosticados com transtorno de somatização.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à psicopatologia dos transtornos mentais.

Em pacientes com diagnóstico de demência de Alzheimer, constata-se hipomnésia de fixação, sem qualquer prejuízo da memória de evocação.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à medicina do trabalho, julgue os itens de 95 a 105. Tuberculose, carbúnculo, brucelose, leptospirose, tétano, psitacose, ornitose, dengue, febre amarela, hepatites virais, doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), dermatofitose, candidíase, paracoccidioidomicose, malária e leishmaniose cutânea estão compreendidas no rol de doenças infecciosas e parasitárias que podem ser relacionadas ao trabalho.

• C. Certo
• E. Errado