Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da terapêutica em dermatologia, assinale a opção correta.

• A.

  Os homens apresentam maiores riscos de desenvolver efeitos colaterais pelo uso de glicocorticoides.

• B.

  A osteoporose é o efeito colateral mais frequente, associado aos corticosteroides e a desmineralização mais importante ocorre após um ano de tratamento.

• C. A terapia com glicocorticoides em manhãs alternadas pode reduzir o risco de miopatia e catarata causada pelo corticoide sistêmico.
• D.

  Os glicocorticoides tópicos são mais potentes quando associados com pomada, se comparados à associação com creme.

• E.

  Os géis são mais úteis em lesões secas.

Com relação aos portadores da síndrome de doença ulcerosa duodenal, a maior probabilidade de sangramento ocorre quando associado

• A.

  a exercícios físicos.

• B.

  ao tratamento para o H. pylori.

• C.

  a ingestão de pimenta.

• D.

  ao alcoolismo.

• E.

  ao tipo sanguíneo O.

A síndrome em que a compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita leva ao agravamento de varizes e(ou) TVP em membro inferior esquerdo é a síndrome de

• A.

  Negus.

• B.

  Klippel-Trenaunay.

• C.

  Leriche.

• D.

  Cockett (May-Thurner).

• E.

  Ehrich.

O tumor de Willms é o tumor renal sólido maligno mais comum na infância. A incidência é de 7 a 8,1 casos por 1 milhão de crianças, por ano. Em relação a essa patologia, assinale a opção correta.

• A.

  É frequente grande comprometimento do quadro clínico geral, massa abdominal palpável e dolorosa.

• B.

  São síndromes associadas ao tumor de Willms Beckwith- Wiedermamnn, hemihipertrofia e Síndrome de Sotos.

• C.

  O paciente no estágio I tem sobrevida em cinco anos de aproximadamente 20%.

• D.

  A idade média de apresentação do tumor de Willms é de seis anos.

• E.

  Na maioria dos casos, o tumor acomete ambos os rins.

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é apresentada a abordagem mais completa para esse paciente, no que se refere a estadiamento e diagnóstico clínico e laboratorial.

• A.

  exame físico; biópsia incisional da lesão de língua

• B.

  exame físico; tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço; raio X de tórax; biópsia excisional da lesão de língua

• C.

  exame físico; videonasofaringolaringoscopia; tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço; raio X de tórax; biópsia incisional da lesão de língua

• D.

  exame físico; laringoscopia direta; tomografia computadorizada sem contraste de cavidade oral; biópsia incisional da lesão de língua

• E.

  exame físico; videonasofaringolaringoscopia; tomografia computadorizada com contraste de cavidade oral e pescoço; biópsia excisional da lesão de língua

Considere que uma paciente de 62 de idade, com fibrilação atrial e prótese valvar aórtica mecânica, em uso de anticoagulação oral com varfarina, deva ser submetida a um procedimento cirúrgico com elevado risco de hemorragia. Com relação ao manejo da anticoagulação dessa paciente no período pré-operatório, julgue os próximos itens.

Deve-se substituir a varfarina por heparina de baixo peso molecular e, antes do referido procedimento, suspender o uso de anticoagulante.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de fraturas de estresse, assinale a opção correta.

• A.

  O mecanismo principal de causa das fraturas é a queda da própria altura.

• B.

  A amenorreia, a osteoporose e a alteração alimentar não são causas das fraturas de estresse.

• C.

  O mecanismo das fraturas está relacionado à atividade osteoclástica do tecido ósseo.

• D.

  As fraturas de estresse são mais comuns na tíbia que nos ossos do pé.

• E.

  Entre as mulheres, as fraturas incidem-se principalmente nos membros superiores.

A dor lombar é uma das principais queixas dentre as dores musculoesqueléticas. Normalmente é de causa mecânico-posturaldegenerativa, não exigindo investigação complementar e de tratamento clínico. Entretanto, quando existe algum sinal de alerta é necessário realizar exame complementar para melhor identificação da causa, uma vez que a presença de um sinal de alerta pode sugerir, por exemplo, uma doença tumoral. Com base nesse tema, assinale a opção em que é apresentado um desses sinais.

• A.

  rigidez protocinética de cinco minutos

• B.

  litígio trabalhista

• C.

  dor que piora na posição ortostática

• D.

  obesidade

• E.

  dor noturna

No que se refere à psicofarmacologia, julgue os itens que se seguem.

O acamprosato é uma opção de tratamento farmacológico para o alcoolismo na fase de manutenção (prevenção de recaídas).

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos de humor são doenças comuns associadas a elevado nível de morbidade e comprometimento funcional. Julgue os próximos itens relativos aos aspectos fisiopatológicos e clínicos do transtorno bipolar e da depressão.

Os achados de neuroimagem estrutural mais consistentes relacionados ao transtorno bipolar e ao transtorno depressivo maior são as hiperintensidades na substância branca subcortical.

• C. Certo
• E. Errado