Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma paciente de 62 de idade, com fibrilação atrial e prótese valvar aórtica mecânica, em uso de anticoagulação oral com varfarina, deva ser submetida a um procedimento cirúrgico com elevado risco de hemorragia. Com relação ao manejo da anticoagulação dessa paciente no período pré-operatório, julgue os próximos itens.

Deve-se introduzir tratamento com clopidogrel 75 mg/dia, sete dias após o procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca das fraturas de falanges e metacarpos.

• A.

  As fraturas da falange proximal apresentam deformidade clássica dorsal.

• B.

  As avulsões do ligamento colateral na cabeça do metatarso são estáveis e apresentam rápida cicatrização.

• C.

  As lesões traumáticas ocorrem predominantemente nos dedos médio e anular.

• D.

  Um dos principais indicadores de tratamento cirúrgico é a instabilidade dos fragmentos.

• E.

  O dedo em martelo é uma lesão do mecanismo extensor e uma fratura extra-articular.

O ombro doloroso é uma das queixas mais frequentes na reumatologia. Normalmente é de tratamento conservador, entretanto, algumas caraterísticas clínicas podem sugerir rotura tendínea de um dos tendões do manguito rotador, sobretudo do tendão supraespinhal, requerendo correção cirúrgica. Diante dessas informações, assinale a opção que apresenta aspectos sugestivos de rotura tendínea.

• A.

  teste de Jobe

• B.

  teste da compressão ativa de O’Brien

• C.

  teste da queda do braço (drop arm sing) positivo

• D.

  teste de Neer positivo

• E.

  sinal da apreensão

No que se refere à psicofarmacologia, julgue os itens que se seguem.

De acordo com o atual protocolo, pacientes que usam clozapina devem realizar, inicialmente, hemogramas semanais e, posteriormente, mensais, por todo o período em que utilizarem essa substância.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos de humor são doenças comuns associadas a elevado nível de morbidade e comprometimento funcional. Julgue os próximos itens relativos aos aspectos fisiopatológicos e clínicos do transtorno bipolar e da depressão.

Estudos recentes encontraram uma associação entre história de trauma na infância e diminuição da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em pacientes com transtorno depressivo maior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à classificação diagnóstica em psiquiatria e considerando o DSM-IV-TR e a CID-10, julgue os itens a seguir.

O DSM-IV-TR foi desenvolvido levando-se em consideração sua utilização em vários países, bem como nos Estados Unidos da América.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos conhecimentos relativos à epidemiologia, julgue os próximos itens. A falácia ecológica ocorre quando são tiradas conclusões impróprias com base em estudos de caso-controle, segundo os quais a associação observada entre as variáveis no nível coletivo (controle) não representa, necessariamente, a associação existente no nível individual (caso).

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que o teste indica uma hipofunção da glândula envolvida.

• A.

  valor de K=2,5% no teste venoso de tolerância à glicose

• B.

  cortisol=1,8 mcg/dL após dexametasona 20 mcg/kg à meia noite

• C.

  GH=12 ng/mL aos trinta minutos após L - Dopa 10 mg/kg

• D.

  captação de I¹²³ 85% mais baixa que o basal, 1 h após perclorato de potássio 10 mg/kg

• E.

  GH=0,5 ng/mL 60 minutos após bromocriptina 2,5 mg

Assinale a opção em que é apresentado o agente químico cuja exposição ocupacional contínua, em nível de concentração superior aos limites de tolerância estabelecidos, pelo período de vinte anos, pode assegurar ao trabalhador aposentadoria especial.

• A.

  bromo

• B.

  cádmio

• C.

  cromo

• D.

  asbesto

• E.

  berílio

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que se trata de

• A.

  tiroidite Subaguda de Quervain.

• B.

  tiroidite de Hashimoto.

• C.

  tireotoxicose factícia.

• D.

  doença de Plummer.

• E.

  doença de Graves.