Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à classificação diagnóstica em psiquiatria e considerando o DSM-IV-TR e a CID-10, julgue os itens a seguir.

Um paciente com diagnóstico de retardo mental leve que também apresente um transtorno psicótico breve deve ter ambas as condições registradas no Eixo I, segundo o DSM-IV-TR.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos conhecimentos relativos à epidemiologia, julgue os próximos itens. A incidência expressa o risco e funciona como medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizada para doenças crônicas, sendo apropriada aos estudos de causalidade, enquanto a prevalência estima a probabilidade de a população estar doente no período contemporâneo à pesquisa e é voltada aos estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à esteroidogênese adrenal, assinale a opção correta.

• A.

  A reação catalisada pela CYP 17 é a etapa limitante de velocidade da síntese do cortisol.

• B.

  O colesterol captado sob estímulo do ACTH é retirado das partículas de HDL - colesterol.

• C.

  A CYP11B2 não é expressa na camada glomerulosa.

• D.

  A 3betaesteroide desidrogenase é a única enzima da esteroidogênese adrenal que não é da família do citocromo P450.

• E.

  Para a secreção dos grânulos armazenados no citoplasma, é necessário o aumento da concentração de cálcio no citoplasma.

O empregado de uma empresa privada que for demitido e não voltar a exercer qualquer atividade remunerada abrangida pela Previdência Social manterá sua qualidade de segurado, independentemente de contribuições, pelo período de até

• A.

  dezoito meses.

• B.

  vinte e quatro meses.

• C.

  três meses.

• D.

  seis meses.

• E.

  doze meses.

Texto para as questões de 46 a 48

Uma paciente, com vinte e cinco anos de idade, percebeu aumento do volume cervical enquanto escovava os cabelos. Procurou assistência médica, negando história de tireoidopatia na família. Negou ainda quaisquer manifestações clínicas compatíveis com disfunção tireoidiana. Ao exame físico, apresentava bócio uninodular, de 3 cm no maior diâmetro, ocupando base de LE, sólido, indolor, móvel à deglutição. Não se evidenciou adenomegalia cervical palpável. As dosagens de TSH e T4L séricos estavam normais. Os exames de anticorpos antitireoidianos foram negativos.

Considere que a mesma paciente apresenta melhora do quadro de cãibras com o tratamento adequado, recebendo alta hospitalar e orientada a permanecer sem reposição do hormônio tireoidiano. O exame de cintilografia de corpo inteiro com ¹³¹I realizada após 30 dias (TSH = 84 μU/mL) revelou captação em leito tireoidiano de 4%, sem evidências de metástases à distância. Nesse caso, a conduta mais adequada é

• A.

  realizar tomografia computadorizada (TC) cervical.

• B.

  manter a paciente sem hormônio tireoidiano e repetir a cintilografia após 1 mês.

• C.

  administrar dose ablativa de ¹³¹I.

• D.

  iniciar tratamento com hormônio tireoidiano.

• E.

  realizar nova exploração cirúrgica cervical.

A respeito dos procedimentos cirúrgicos na área dermatológica, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de anti-hipertensivos é uma das principais causas de sangramento no pós-operatório.

• B.

  A ocorrência de infecção secundária em ferida cirúrgica dermatológica é rara.

• C.

  As reações alérgicas IgE mediadas por anestésicos locais são muito comuns.

• D.

  Os cistos de inclusão que se formam após dermoabrasão ou em suturas são removidos com tratamento tópico com antibióticos.

• E.

  Os anestésicos locais do grupo amida são responsáveis pela maioria dos casos de alergia.

Um paciente, com trinta e um anos de idade, homem, executivo com histórico clínico de tratamento crônico para doença ulcerosa duodenal e dor recente aguda, tipo facada, no epigástrico, apresentou em seu exame físico: abdome tenso, rigidez tipo tábua e ausência de ruídos hidroaéreos e provavelmente sinal de

• A.

  Cullen.

• B.

  Rovsing.

• C.

  Murphy.

• D.

  Battle.

• E.

  Jobert.

A tríade clássica de Virchow para embolia pulmonar compõe-se por

• A.

  aterosclerose, diabetes e idade.

• B.

  estase, lesão endotelia e idade.

• C.

  estase, hipercoagulabilidade e lesão endotelial.

• D.

  DPOC, estase e hipercoagulabilidade.

• E.

  lesão endotelial, diabetes e estase.

A hipospádia pode ser definida como virilização incompleta do tubérculo genital que causa desenvolvimento insuficiente dos tecidos que formam o aspecto ventral do pênis. A respeito da hipospádia, assinale a opção correta.

• A.

  A técnica de Mathieu é utilizada para corrigir hipospádias escrotais.

• B.

  As principais complicações pós-operatórias na correção da hipospádia são em ordem decrescente: estenose, fístula, efeito cosmético inadequado.

• C.

  Na hipospádia pode-se encontrar, em proporções variadas, malformação do prepúcio, meato uretral ectópico e curvatura ventral (corda).

• D.

  A ressecção da corda é um procedimento opcional no caso de encurvamento peniano grave. Pode-se realizar plicatura dorsal peniana nesses casos.

• E.

  Ainda não foram isoladas mutações genéticas associadas a hipospádias.

Texto para as questões de 50 a 54

Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.

Caso o diagnóstico dessa paciente seja de bócio coloide, é correto afirmar que, de acordo com a classificação de Bethesda, a paciente apresenta

• A.

  um nódulo indeterminado (Bethesda I).

• B.

  um tumor indeterminado (Bethesda III).

• C.

  um tumor folicular (Bethesda IV).

• D.

  um nódulo compatível (Bethesda V).

• E.

  um nódulo benigno (Bethesda II).