Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando as deformidades congênitas do membro superior, assinale a opção correta.

• A.

  A sindactilia não é considerada uma falha de diferenciação das partes do membro superior.

• B.

  As deformidades congênitas do membro superior estão associadas às síndromes sistêmicas.

• C.

  Malformações do tubo digestivo e discrasias sanguíneas não estão associadas às deformidades do membro superior.

• D.

  A ausência congênita do rádio é uma deformidade pós- axial.

• E.

  A displasia da ulna não está associada à escoliose congênita.

Acerca do uso de drogas na adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  Excetuando-se o álcool e o tabaco, as drogas com maior prevalência de uso entre os estudantes brasileiros são, nessa ordem, solventes, maconha e crack.

• B.

  O uso do metilfenidato para o tratamento do TDAH em crianças pode aumentar o risco do abuso de múltiplas drogas na adolescência.

• C.

  Estima-se que poucos adolescentes com transtornos pelo uso de substâncias psicoativas tenham outro diagnóstico psiquiátrico comórbido.

• D.

  O consumo regular de bebidas destiladas é um fator de risco para a evolução do consumo de outras drogas.

• E.

  Em estudantes brasileiros, há maior prevalência de consumo de álcool e drogas entre adolescentes do sexo masculino.

Com relação aos transtornos de identidade de gênero, assinale a opção correta, segundo o DSM IV.

• A.

  O tratamento do transtorno de identidade de gênero é um problema complexo, mas normalmente bem sucedido se o objetivo for o de reverter o transtorno.

• B.

  O transexualismo, segundo o DSM IV, é o desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto. Esse desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal estar ou de inadaptação por referência a seu próprio sexo anatômico, mas raramente tem a ideação de submeter-se a uma intervenção cirúrgica ou a um tratamento hormonal, a fim de tornar seu corpo tão conforme quanto possível ao sexo desejado.

• C.

  Na síndrome de Turner o indivíduo (geralmente XXY) tem aparência masculina.

• D.

  A hiperplasia adrenal congênita virilizante consiste em um excesso de andrógenos agindo sobre o feto. Quando ocorre no sexo feminino, os andrógenos fetais excessivos da glândula adrenal levam a uma androgenização da genitália externa.

• E.

  Na síndrome de Klinefelter um cromossomo sexual está ausente (XO).

Uma paciente de sessenta e três anos de idade compareceu sem queixas à consulta médica para avaliação de rotina. Ela relatou que, havia dois anos, tem utilizado hidroclorotiazida 25 mg/dia para tratamento de hipertensão arterial. Ela informou, ainda, que não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) = 30,8 kg/m2, circunferência abdominal de 101 cm, pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 82 bpm. Com a paciente constavam os seguintes resultados de exames: ácido úrico = 8 mg/dL; triglicerídios = 190 mg/dL; colesterol total = 240 mg/dL; HDL colesterol = 38 mg/dL; LDL colesterol = 164 mg/dL; glicemia de jejum = 106 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 5,9%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

A estratégia mais eficaz para a prevenção de diabetes melito nessa paciente é o uso regular de metformina.

• C. Certo
• E. Errado

A doença reumática fortemente relacionada com a deficiência de C1q é

• A.

  dermatomiosite juvenil.

• B.

  febre reumática.

• C.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• D.

  artrite idiopática juvenil.

• E.

  púrpura de Henoch-Schöenlein.

Com relação à perda auditiva induzida por ruído ocupacional (PAIRO), assinale a opção correta.

• A.

  A fisiopatologia da PAIRO é a lesão degenerativa no órgão de Corti, situado na orelha média, responsável pela transformação de estímulos sonoros em sinais neurológicos.

• B.

  Certos agentes químicos podem causar perdas auditivas com as mesmas características audiométricas da PAIRO.

• C.

  A ocorrência de ruído acima de 85 decibéis caracteriza exposição excessiva.

• D.

  Uma das características da PAIRO é a pequena variação da suscetibilidade individual do trabalhador.

• E.

  Apesar de pouco frequente, a PAIRO pode ser bilateral.

Acerca das doenças hematológicas, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizado o diagnóstico diferencial do linfoma de Hodgkin em relação aos linfomas não Hodgkin, à linfadenopatia infecciosa, às metástases de tumores sólidos, à sarcoidose, às doenças autoimunes, à AIDS e à ocorrência de reação medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome vasoplégica em cirurgia cardíaca e seu tratamento, assinale a opção correta.

• A.

  O mecanismo de ação do azul de metileno é a inibição da guanilatociclase.

• B.

  O mais importante fator desencadeante dessa síndrome é o uso prévio de ácido acetil salicílico.

• C.

  A associação de infecção é rara, mesmo nos casos de persistência dos sinais da síndrome por mais de 72 h.

• D.

  A principal ação do azul de metileno é aumentar o débito cardíaco e diminuir a resistência vascular pulmonar.

• E.

  A presença de índice cardíaco diminuído é o principal critério diagnóstico dessa síndrome.

Assinale a opção correta referente ao controle de infecções e pneumonias em serviços de saúde.

• A.

  A higiene das mãos consiste em medida fundamental para a prevenção de infecções, devendo ser enfatizadas a técnica e a periodicidade.

• B.

  É inexistente a relação entre a profilaxia da úlcera de estresse e o desenvolvimento de pneumonias relacionadas à ventilação mecânica.

• C.

  Pacientes em ventilação mecânica deverão ser mantidos com a cabeceira elevada entre 30º e 45°, a fim de otimizar a oxigenação e, com isso, prevenir a ocorrência de episódios de pneumonias.

• D.

  Pacientes em ventilação mecânica deverão receber profilaxia antimicrobiana, a fim de reduzir a incidência de pneumonia relacionada à ventilação mecânica.

• E.

  A vigilância de pneumonias relacionadas à ventilação mecânica deve ser realizada em unidades de saúde, porém os resultados dos índices de infecção devem ser mantidos em sigilo.

As hepatites virais ainda acometem grande parte da população mundial, a despeito de vacinas e de orientações de medidas preventivas. Cabe ao hepatologista diagnosticar, indicar, ou não, o tratamento e observar atentamente o vírus e o hospedeiro durante todo o seguimento clínico. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A maioria dos pacientes infectados agudamente pelo vírus C evoluirá para hepatite crônica, sendo que cerca de 20% deles desenvolverão cirrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado