Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às inovações tecnológicas nos processos produtivos e aos riscos ocupacionais, assinale a opção correta.

• A.

  Os avanços da biologia molecular podem aperfeiçoar os processos de seleção de trabalhadores, por meio da identificação de indivíduos suscetíveis a diferentes doenças, sendo um grande avanço na área de segurança ocupacional e uma estratégia com amparo ético significativo.

• B.

  O surgimento de doenças relacionadas ao trabalho, como o estresse e a fadiga física e mental está mais relacionado ao avanço das tecnologias de diagnóstico, que possibilitam a identificação de doenças anteriormente desconhecidas, do que às novas formas de organização do trabalho.

• C.

  A adoção de novas tecnologias e métodos gerenciais pode diminuir a prevalência de lesões por esforços repetitivos (LER) ou de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

• D.

  A difusão de inovações tecnológicas na área da química fina, na indústria nuclear e nas empresas de biotecnologia que operam, por exemplo, com organismos geneticamente modificados, gera riscos ao ambiente ocupacional, os quais no entanto, são neutralizados no âmbito da saúde ocupacional, dados os avançados equipamentos de proteção dos trabalhadores.

• E.

  A despeito de as inovações tecnológicas terem reduzido a exposição a alguns riscos ocupacionais em determinados ramos de atividade, contribuindo para a instauração a ambientes de trabalho menos insalubre e perigoso, elas geram outros riscos.

Acerca do sistema locomotor e suas doenças, julgue os itens subsecutivos.

A tenossinovite de De Quervain acomete a cintura escapular e o ombro, comprometendo a cápsula gleno-umeral e o ligamento coracoacromial.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma paciente em que se impõe a monitorização hemodinâmica com cateter de artéria, assinale a opção que constitui indicação profilática de marca-passo cardíaco.

• A.

  taquicardia ventricular aguda com instabilidade hemodinâmica

• B.

  fibrilação atrial prévia

• C.

  bloqueio de ramo direito prévio

• D.

  bloqueio de ramo esquerdo prévio

• E.

  extrassístoles ventriculares prévias

Assinale a opção correta referente ao calendário de vacinação do adolescente, preconizado pelo SUS.

• A.

  Considera-se protegido contra sarampo, caxumba e rubéola, por meio de vacinação, o adolescente que comprovar o recebimento de pelo menos uma dose da vacina na infância.

• B.

  Adolescentes que comunicaram casos diagnosticados de difteria ou tétano e receberam a última dose da vacina há mais de dez anos, deverão receber mais duas doses da vacina.

• C.

  A vacinação contra hepatite B deverá ser realizada com esquema de apenas uma dose para adolescentes entre onze e dezenove anos de idade.

• D.

  A vacina dupla tipo adulto, que protege contra tétano e difteria, deverá ser administrada a adolescentes como reforço, a cada dez anos, contados a partir da última dose recebida, sendo necessária a comprovação de vacinação com três doses na infância.

• E.

  A vacinação contra a febre amarela está indicada a todos os adolescentes, independente da região de residência no país.

A endoscopia digestiva alta é um exame diagnóstico eficaz que permite, ao gastroenterologista, realizar corretamente o diagnóstico das patologias dispépticas e das intervenções terapêuticas, quando necessárias. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O método diagnóstico ideal para controle de erradicação do Helicobacter Pylori é o teste respiratório com uréia marcada com C13 ou C14, quando disponível.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 74 e 75

Um senhor de sessenta e três anos de idade compareceu ao ambulatório para investigação de dor abdominal, que perdurava havia cinco meses, associada à perda ponderal e icterícia progressiva. Relatou que, havia três dias, apresentava febre e calafrios. Diante dessa situação, o paciente foi internado, com indicação de antibioticoterapia, que, porém, não reverteu o quadro do paciente. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou dilatação da árvore biliar intra e extra hepática, com lesão expansiva periampular e metástases hepáticas.

Assinale a opção em que é apresentado o procedimento endoscópico terapêutico indicado para o caso acima descrito.

• A.

  ecoendoscopia para estadiamento pré-operatório da lesão

• B.

  endoscopia digestiva alta com gastroscópio e biópsias duodenais

• C.

  endoscopia digestiva alta para avaliação de metástases gástricas

• D.

  colangiopancreatografia endoscópica com tentativa de passagem de prótese em via biliar

• E.

  ecoendoscopia com biópsia da lesão

Assinale a opção que apresenta, respectivamente, uma dermatose e a sua alteração anatômica.

• A.

  epidermólise bolhosa simples e queratinas 5 ou 14

• B.

  hiperqueratose epidermolítica e queratinas 6 ou 8

• C.

  penfigoide bolhoso e desmogleína 1 do desmossoma

• D.

  epidermólise bolhosa adquirida e lâmina 5

• E.

  pênfigo foliáceo e desmogleína 3 do hemidesmossoma

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Para o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, segundo o DSM-IV, é necessário que o indivíduo apresente sensação de preocupação excessiva, na maioria dos dias, por um período mínimo de seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 57 a 60

Uma paciente assintomática, com sessenta e dois anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2), diagnosticada havia um ano, retornou ao ambulatório para consulta de rotina após seis meses de sua última visita. Possuía antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo. Não apresentava cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Relatou tratamento não farmacológico, por meio de dieta para o diabetes e dislipidemia, além de uso de atenolol 50 mg ao dia como forma terapêutica da hipertensão arterial. No exame físico, apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2, circunferência abdominal de 102 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 64 bpm. Apresentou, ainda, os seguintes resultados de exames laboratoriais: triglicerídios de 161 mg/dL; colesterol total de 270 mg/dL; HDL colesterol de 50 mg/dL; LDL colesterol de 188 mg/dL; glicemia de jejum de 148 mg/dL; glicemia pós-prandial de 132 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) de 7,6%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina estavam normais.

A conduta imediata indicada para o controle da glicemia é a

• A.

  indicação de gliclazida.

• B.

  indicação de insulina de longa ação e dose única noturna.

• C.

  indicação de glimepirida.

• D.

  intensificação exclusiva das mudanças no estilo de vida, como prática de exercícios e dieta.

• E.

  indicação de metformina.

O condrossarcoma é a lesão primária mais frequente na parede torácica. Acerca dessa doença, é correto afirmar que

• A.

  a quimioterapia seguida de cirurgia é o tratamento indicado.

• B.

  a sobrevida após tratamento em cinco anos é de 57%.

• C.

  ocorre normalmente entre trinta e sessenta anos de idade.

• D.

  é mais comum nas regiões laterais do tórax.

• E.

  apresenta-se normalmente como massa de crescimento lento e indolor.