Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do sistema locomotor e suas doenças, julgue os itens subsecutivos.

Os estágios de desenvolvimento da Síndrome de De Quervain são os seguintes, nessa ordem: hipertrófico, distrófico e atrófico.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) submetidos à ventilação mecânica prolongada apresentam, com frequência, depleção de um eletrólito, estando essa deficiência relacionada à dependência do respirador. Esse eletrólito precisa ter seu nível sérico monitorado e a reposição realizada de forma rotineira em pacientes com DPOC. Assinale a opção que contém o nome do eletrólito em questão.

• A.

  magnésio

• B.

  fósforo

• C.

  cálcio

• D.

  sódio

• E.

  cloro

Assinale a opção que apresenta uma indicação do SUS para vacinação contra a hepatite A.

• A.

  portadores de hepatite B aguda, com HBsAg positivo e anti- HBc IgM positivo

• B.

  candidatos a transplantes de órgãos sólidos, cadastrados em programas de transplantes

• C.

  menores de dez anos de idade que sejam portadores de hemoglobinopatias

• D.

  portadores de hepatopatias crônicas, desde que não sejam causadas por vírus

• E.

  todos os portadores de HIV/AIDS

A endoscopia digestiva alta é um exame diagnóstico eficaz que permite, ao gastroenterologista, realizar corretamente o diagnóstico das patologias dispépticas e das intervenções terapêuticas, quando necessárias. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Segundo a classificação de Zargar para avaliação endoscópica das lesões corrosivas gastroduodenais, o grau 2b corresponde a ulcerações superficiais, erosões, friabilidade, bolhas, exsudato e hemorragias.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 74 e 75

Um senhor de sessenta e três anos de idade compareceu ao ambulatório para investigação de dor abdominal, que perdurava havia cinco meses, associada à perda ponderal e icterícia progressiva. Relatou que, havia três dias, apresentava febre e calafrios. Diante dessa situação, o paciente foi internado, com indicação de antibioticoterapia, que, porém, não reverteu o quadro do paciente. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou dilatação da árvore biliar intra e extra hepática, com lesão expansiva periampular e metástases hepáticas.

Considere que, devido à persistência do quadro infeccioso, tenha ocorrido outra complicação com o paciente: o desenvolvimento de um abscesso hepático de 8 cm. Nessa situação, a abordagem terapêutica mais adequada é

• A.

  o uso de colestiramina.

• B.

  a drenagem percutânea guiada por imagem (tomografia computadorizada ou ultrassonografia) do abscesso.

• C.

  a radiologia intervencionista da via biliar com drenagem externa da mesma.

• D.

  a corticoterapia.

• E.

  o uso de ácido ursodesoxicólico.

Com relação ao lúpus eritematoso cutâneo crônico, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de infiltração das lesões constitui o quadro clínico de lúpus eritematoso túmido.

• B.

  As lesões discoides localizam-se principalmente na face (asa de borboleta) e em algumas áreas pouco fotoexpostas, como dorso e cervical posterior.

• C.

  O lúpus eritematoso verrucoso é uma manifestação pouco frequente e raramente provoca comprometimento sistêmico.

• D.

  As lesões mais comumente causadas caracterizam-se por eritema, descamação e atrofia, e raramente deixam cicatrizes.

• E.

  Histologicamente, as lesões discoides apresentam paraceratose, espessamento da camada basal e presença de corpos de Civatte.

Os transtornos de ansiedade são patologias prevalentes na psiquiatria. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O caso clínico denominado o pequeno Hans, que tratava de um garoto de cinco anos com medo de cavalos, foi um modelo utilizado por Freud para descrever as teorias da ansiedade histérica.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  investigação exclusiva da hipoacusia.

• B.

  hidratação endovenosa rápida.

• C.

  indicação de salbutamol inalatório.

• D.

  implante de marcapasso temporário transcutâneo.

• E.

  indicação de atropina endovenosa.

Considerando um paciente com alto risco de complicações respiratórias pós-operatórias, assinale a opção que indica a análise pré-operatória mais indicada.

• A.

  VEF1 e DLCO previstos pós-operatórios < 40%

• B.

  VO² máximo previsto pós-operatório < 50%

• C.

  ECG de repouso alterado

• D.

  VEF1 e DLCO > 80%

• E.

  VO² máximo < 60%

A solicitação de exames laboratoriais, eletrocardiograma (ECG) e radiografia (RX) de tórax na avaliação pré-operatória de pacientes em programação de procedimentos cirúrgicos é uma prática clínica comum e rotineira. Com relação a essa solicitação, é correto afirmar que

• A.

  estudos clínicos randomizados recentes mostram que em pacientes com risco clínico baixo e intermediário a intervenção cirúrgica de baixa complexidade poderia ser realizada sem a necessidade de tais exames pré-operatórios.

• B.

  a indicação de exames pré-operatórios deve seguir rigorosamente os protocolos clínicos definidos para o tipo e o porte da cirurgia proposta.

• C.

  essa prática está associada a um alto custo econômico para o sistema de saúde.

• D.

  deve ser recomendada para todos os pacientes cirúrgicos independentemente da idade, do tipo de procedimento e do porte cirúrgico, mesmo em indivíduos assintomáticos e saudáveis.

• E.

  há evidências de que o uso rotineiro de exames pré-operatórios esteja relacionado à redução ou à predição de complicações perioperatórias.