Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O atendimento a casais com dificuldades em conseguirem uma gestação tem sido cada vez mais comum nos consultórios médicos. A respeito da infertilidade masculina, assinale a opção correta.

• A.

  A não identificação de uma causa para a infertilidade masculina ocorre em casos raros.

• B.

  A alteração cromossômica mais prevalente em homens inférteis é a síndrome de Klinefelter.

• C.

  Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é a incapacidade de um casal com vida sexual ativa obter uma gestação espontânea em seis meses.

• D.

  O fator masculino representa 10% das causas de infertilidade conjugal.

• E.

  As alterações hormonais são a causa primária da infertilidade em 30% dos homens.

Acerca das particularidades pertencentes à entrevista clínica e anamnese de crianças, assinale a opção correta.

• A.

  O adequado exercício da psiquiatria na infância preconiza o início do tratamento somente após um diagnóstico preciso, o que deve ser feito mesmo que a criança apresente sintomatologia grave e incapacitante.

• B.

  O quadro psicopatológico apresenta-se bastante complexo e variável, conforme o momento evolutivo da criança e o ambiente psicossocial no qual está inserida.

• C.

  A relação do médico com a criança deve ser primordialmente dual, evitando-se a influência do relato de pais e de cuidadores, visto que podem apresentar pouca fidedignidade.

• D.

  A criança apresenta menor influência ambiental que os adultos; dificilmente o comportamento da criança oscila na interação com outros, o que facilita sua anamnese psiquiátrica.

• E.

  Na avaliação de crianças, aplicam-se coleta de dados e métodos de entrevistas padronizados e rígidos, com o objetivo de facilitar o diagnóstico.

Acerca dos aspectos farmacológicos das medicações usadas no tratamento da demência de Alzheimer, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes em uso de rivastigmina devem ser monitorados regularmente para elevações nos níveis das transaminases.

• B.

  A memantina é um agonista competitivo do receptor NMDA do glutamato e exerce fraca inibição da acetilcolinesterase.

• C.

  A rivastigmina é um inibidor reversível da acetilcolinesterase com atividade adicional sobre receptores dopamínicos e serotoninérgicos.

• D.

  A galantamina é um inibidor fracamente competitivo da acetilcolinesterase e promove modulação alostérica de receptores nicotínicos.

• E.

  O donepezil é um inibidor pseudo-reversível da acetilcolinesterase, também com ação sobre a butirilcolinesterase.

Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de penicilina G benzatina, intramuscular, em dose única de 2.400.000 UI, sendo 1.200.000 UI em cada glúteo, deve ser o tratamento de primeira escolha para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da pesquisa de anticorpos antinucleares em células HEp-2 padronizada pelo II Consenso Nacional para a Padronização dos Laudos de FAN (fator antinuclear), assinale a opção correta.

• A.

  O padrão nuclear pontilhado fino denso é o padrão mais frequentemente encontrado em indivíduos saudáveis.

• B.

  O padrão nuclear pontilhado grosso sugere a presença de anti Ro ou anti La.

• C.

  O padrão homogêneo sugere a presença de anti DNA nativo, antihistona e anti Sm.

• D.

  O padrão nuclear pontilhado fino sugere a presença de antiRNP e de anticromatina.

• E.

  Foram estabelecidos três grupos principais de padrões de FAN: nucleares, nucleolares e citoplasmático.

Considerando que o perfil de expressão gênica dos carcinomas mamários permite a distinção de grupos com comportamento biológico distinto, assinale a opção que apresenta o padrão de expressão com o subtipo de melhor prognóstico.

• A.

  luminal B

• B.

  célula basal

• C.

  HER2/neu

• D.

  ceratinizante

• E.

  luminal A

O tratamento trombolítico com r-TPA, no caso de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), é indicado quando

• A.

  a idade do paciente for acima de 16 anos.

• B.

  a pontuação na escala do NIH for abaixo de 4.

• C.

  ocorrer AVCI de território vértebro-basilar ou circulação anterior, com sinais de infarto recente na tomografia de crânio, como edema e efeito de massa.

• D.

  o início dos sintomas ocorrer há menos de 3 horas.

• E.

  a tomografia de crânio mostrar edema de lobo temporal.

Uma resposta comum do organismo frente a uma agressão, independente do agente agressor causador, é a liberação de uma série de hormônios, exacerbando, por conseguinte, as suas funções. Considerando essa temática, pode ser considerada um estímulo do reflexo neuroendócrino a

• A.

  concentração do cortisol no sangue.

• B.

  concentração do hormônio antidiurético.

• C.

  concentração do hormônio tireoidiano.

• D.

  concentração de glicose no sangue.

• E.

  alteração do volume circulante.

A tríade clássica que caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica na infância é

• A.

  insuficiência renal, edema e hematúria.

• B.

  proteinúria, insuficiência renal e anemia hemolítica.

• C.

  hematúria, edema e proteinúria.

• D.

  anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal.

• E.

  hematúria, anúria e anemia hemolítica.

Acerca das doenças cardiovasculares, julgue os itens a seguir.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA) é indicada principalmente aos portadores de isquemia silenciosa e contraindicada se houver hiato auscultatório.

• C. Certo
• E. Errado