Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta em relação à hepatite C.

• A.

  A ingesta de bebidas alcoólicas durante a Hepatite C é permitida, desde que o paciente esteja assintomático.

• B.

  A partir do ano 2000, o Ministério da Saúde tem registrado aumento do coeficiente anual de mortalidade por hepatite C no país.

• C.

  A transmissão sexual é uma das mais importantes na disseminação dessa doença.

• D.

  A forma crônica consiste na persistência do vírus C por mais de trinta dias.

• E.

  Recomenda-se a testagem de todas as pessoas que receberam sangue a partir do ano 2000 para avaliação de positividade para hepatite C.

Com relação ao emprego dos medicamentos homeopáticos, assinale a opção correta.

• A.

  Para tratar pacientes com furúnculos com coleção de pus já formada, é conveniente utilizar, inicialmente, altas diluições de hepar sulfur. Após atingir o estágio de supuração, convém diminuir essa diluição.

• B.

  Hypericum é indicado para o tratamento de pacientes com neuroma plantar de Morton.

• C.

  Na terapêutica homeopática a principal diferença entre as doenças agudas e as crônicas refere-se à escolha da diluição do medicamento, e não à frequência de sua administração.

• D.

  Hypericum não manifesta sua melhor ação contra as dores decorrentes de traumatismos das regiões ricas em terminações nervosas sensitivas, exceto a partir das diluições médias de 7 CH ou 9 CH.

• E.

  Pulsatilla, em diluições baixas ou médias, é contraindicada para tratar pacientes com otites médias agudas não superadas.

Em consulta no pronto-socorro, uma paciente de sessenta anos de idade, colecistectomizada, relatou ter icterícia progressiva há duas semanas, além de dor malcaracterizada no abdome superior. Ao exame físico, a paciente, além da icterícia, apresentou-se discretamente hipocorada, sem outras alterações dignas de nota. Após colangiorresonância, que demonstrou falha de enchimento em colédoco, foi realizada colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), que permitiu a extração do cálculo, mas evidenciou lesão vegetante na papila duodenal, cujo resultado do histopatológico foi adenoma viloso.

 A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A abordagem cirúrgica na situação apresentada é a terapêutica de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do achado de pólipos gástricos na endoscopia digestiva alta, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes com mais de vinte anos de idade após realização de uma gastrectomia parcial, raramente apresentam pólipos hiperplásicos no coto gástrico.

• B.

  Os pólipos de glândula fúndica localizam-se, geralmente, em antro, pequena curvatura.

• C.

  O potencial de malignização de pólipos de glândulas fundicas é significativamente maior que a dos pólipos hiperplásicos.

• D.

  Os pólipos hiperplásicos podem estar associados ao adenocarcinoma gástrico.

• E.

  Os pólipos hiperplásicos localizam-se, geralmente, em corpo gástrico.

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

A depressão de início na terceira idade geralmente está associada a alterações neuropsicológicas e estruturais do cérebro.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

O exame complementar para esse caso clínico é

• A.

  eletrocardiograma.

• B.

  ecocardiograma.

• C.

  cicloergometria.

• D.

  prova de função pulmonar.

• E.

  tomografia computadorizada de tórax.

Considerando a ocorrência de pancreatite, julgue os itens que se seguem.

Cerca de 80% dos casos de pancreatite estão associados à colelitíase ou ao alcoolismo. De suas causas mecânicas, a mais comum é a coledocolitíase.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação da retirada de drenos torácicos é mais importante observar o(a)

• A.

  aspecto da drenagem.

• B.

  débito da drenagem.

• C.

  dispneia.

• D.

  fuga aérea.

• E.

  radiografia de tórax.

O exame de ressonância magnética nuclear de crânio e encéfalo é reservado para situações clínicas específicas. Assinale a opção em que é apresentado o caso clínico cuja indicação mais adequada é esse exame.

• A.

  Carlos, de cinquenta e um anos de idade, apresenta, há longa data, zumbido de tono agudo, o que lhe dificulta o sono.

• B.

  Rui, com quinze anos de idade, apresenta crise convulsiva tonicoclônica generalizada, com liberação de esfíncteres.

• C.

  Paula, com quarenta e cinco anos de idade, apresenta recentemente dificuldade de enxergar de perto.

• D.

  Jorge, com sessenta e um anos de idade, apresenta, há duas horas, afasia e hemiparesia esquerda.

• E.

  Beatriz, com vinte e seis anos de idade, apresenta cefaleia do tipo hemicrania durante os ciclos menstruais.

 

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina está contraindicado devido à hipotensão da paciente.

• C. Certo
• E. Errado