Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No processo de desenvolvimento infantil, a ansiedade de separação

• A.

  declina somente por volta dos seis anos de idade.

• B.

  é considerada patológica se sua duração for maior que seis meses, independentemente da fase evolutiva.

• C.

  é sempre considerada patológica devido ao sofrimento envolvido.

• D.

  é observável, na maioria dos bebês, entre o sexto e oitavo mês de vida.

• E.

  é observável, na maioria do bebês, por volta dos dois anos de idade.

A respeito da eletroconvulsoterapia, assinale a opção correta.

• A.

  Benzodiazepínicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos típicos não devem ser utilizados concomitantemente a esse procedimento porque modificam o limiar convulsivo.

• B.

  Aumento da pressão intracraniana e risco de hemorragia cerebral estão entre suas contraindicações absolutas.

• C.

  Sua eficácia tem sido relatada no tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), delirium e síndrome neuroléptica maligna.

• D.

  A ECT é o tratamento de escolha da depressão refratária e apresenta taxa de resposta de até 30% nesses casos.

• E.

  A ECT é eficaz no tratamento da mania aguda e pode ser usada associada ao lítio em pacientes refratários a essa abordagem farmacológica.

Um jovem, solteiro, com vinte e quatro anos de idade, procurou assistência médica por apresentar prurido peniano, iniciado havia três dias, seguido de disúria associada a corrimento uretral purulento, iniciada havia um dia. Durante a consulta, negou febre e informou ter relações sexuais com várias parceiras e, algumas vezes, sem o uso de preservativo. Coletado o material da secreção uretral, parte foi corada pelo método de Gram, que mostrou leucócitos contendo diplococos gram-negativos intracelulares, arranjados aos pares, e a outra parte do material foi enviada para cultura.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O meio de cultura específico e ideal para crescimento do agente etiológico é o Thayer-Martin.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome de lúpus neonatal, assinale a opção correta.

• A.

  Na avaliação cardiológica, o bloqueio de ramo é o distúrbio de condução mais frequentemente encontrado.

• B.

  Fisiopatologicamente caracteriza-se por processo inflamatório do feixe de condução em decorrência da presença de anticorpos que leva à fibrose e à calcificação do nó atrioventricular.

• C.

  O risco de recorrência dessa síndrome é de 70% em outra gestação.

• D.

  O diagnóstico é estabelecido pelo quadro clínico e pela positividade dos anticorpos anti Ro/SSA e anti anti Sm no soro do recém-nascido e no soro de sua mãe.

• E.

  Manifesta-se na pele por placas eritematosas descamativas ou por eritema anular que não são fotossensíveis como as lesões do LES.

A respeito de fibrose intersticial e atrofia tubular idiopática do enxerto renal, assinale a opção correta.

• A.

  Trata-se de uma glomerulopatia de novo.

• B.

  Esclerose vascular e glomerular não específicas podem ser enquadradas na fibrose intesticial e atrofia tubular de origem desconhecida.

• C.

  As alterações histopatológicas são hipertrofia tubular e granulação.

• D.

  Essas doenças são decorrentes de processos de rejeição aguda e crônica.

• E.

  As lesões são classificadas de acordo com o grau de intensidade das alterações na medula renal.

Um paciente idoso que utiliza vários medicamentos apresentou quadro de delírio. Nesse caso, o medicamento que pode ser mantido por não ser considerado causa desse quadro clínico é

• A.

  clonazepam.

• B.

  clonazepam.

• C.

  pantoprazol.

• D.

  rivastigmina.

• E.

  pantoprazol.

Compreender os mecanismos que o organismo utiliza para manter a homeostase durante um procedimento cirúrgico passa pela compreensão do equilíbrio ácido-básico no paciente. Com base nesse assunto, é correto afirmar que

• A.

  na alcalose respiratória, há diminuição excessiva do CO₂ do sangue que atravessa os capilares pulmonares e redução da quantidade de ácido carbônico no sangue.

• B.

  a acidose respiratória ocorre em consequência do aumento da eliminação do dióxido de carbono nos alvéolos pulmonares.

• C.

  na acidose metabólica, o pH do sangue aumenta devido ao acúmulo de íons hidrogênio livres.

• D.

  a acidose metabólica ocorre em consequência do aumento da quantidade de ácidos fixos, não voláteis, no sangue, como o ácido lático, corpos cetônicos ou outros. O pH do sangue diminui devido ao acúmulo de íons hidrogênio livres.

• E.

  a alcalose metabólica ocorre em consequência da diminuição da quantidade de ácidos no sangue.

O diagnóstico diferencial da síndrome hemolítico urêmica é feito com

• A.

  púrpura trombocitopênica trombótica.

• B.

  glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptococcica.

• C.

  litíase renal.

• D.

  síndrome nefrótica por lesão mínima.

• E.

  hemorragia digestiva baixa.

Acerca do sistema imunitário e das suas doenças, julgue os itens que se seguem.

Os leucócitos polimorfonucleares e os macrófagos relacionam-se à imunidade natural, constituindo a primeira linha de defesa do organismo contra microrganismos patógenos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às enzimas cardíacas, assinale a opção correta.

• A.

  As enzimas cardíacas têm importância limitada para alguns poucos grupos de pacientes de risco, não sendo utilizadas no diagnóstico de lesão miocárdica.

• B.

  A troponina C é mais específica que a troponina I.

• C.

  Abordagem multifatorial envolvendo mioglobina, CKMB e troponina constitui a forma de dosagem mais aceita atualmente.

• D.

  A mioglobina é a mais sensível, porém é a que mais tardiamente se altera e persiste alta por até dez dias.

• E.

  Troponina é fundamental para o diagnóstico e se mantém alterada na vigência de IAM por curto intervalo de tempo, em média de doze a trinta e seis horas, normalizando seus níveis após esse tempo.