Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

O anticorpo antitransglutaminase da classe IgG apresenta sensibilidade de 77% a 100% e especificidade de 91% a 100% para o diagnóstico de doença celíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à estenose cáustica esofágica, assinale a opção correta.

• A.

  A perfuração é a complicação mais preocupante na realização da dilatação endoscópica da estenose.

• B.

  A estenose cáustica do esôfago é marcada pelo aparecimento da disfagia rápida e progressiva após cerca de duas semanas da ingesta cáustica.

• C.

  Segundo a classificação endoscópica de Zargar, as queimaduras de graus 2b e 3 têm baixa probabilidade de evolução para estenose do esôfago.

• D.

  A dilatação endoscópica da estenose cáustica do esôfago apresenta resultado ruim em casos de anel estenótico único e fino.

• E.

  Nos casos de estenose cáustica refratária, a utilização de esteroide intralesional prejudica a resposta à dilatação endoscópica.

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O ácido valproico, um estabilizador de humor, é causa da síndrome do valproato fetal, sendo contraindicado durante a gestação e a amamentação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.

Em conformidade com as recentes evidências científicas, a hepatite delta aguda deve ser tratada com lamivudina, um potente inibidor da replicação do vírus, que evita a evolução da doença para a sua forma crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à cirurgia videolaparoscópica, julgue os itens subsequentes.

Visto que em poucas horas o enfisema e o pneumomediastino da videolaparoscopia são reabsorvidos, eles não necessitam de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. O câncer de mama, que pode ser diagnosticado pela realização de mamografia, é a neoplasia ginecológica de maior incidência entre as mulheres brasileiras.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a nefrectomia por retroperitoneoscopia, a principal referência anatômica para a orientação do cirurgião no espaço retroperitoneal é

• A.

  a reflexão peritoneal.

• B.

  a veia gonadal.

• C.

  o ureter.

• D.

  o músculo psoas.

• E.

  a pulsação da aorta.

Acerca da psicopatologia da afetividade, assinale a opção correta.

• A.

  As emoções são estados afetivos extremamente intensos, que dominam a atividade psíquica como um todo, captando e dirigindo a atenção e o interesse do indivíduo.

• B.

  O nojo é um sentimento da esfera da tristeza.

• C.

  O humor está associado a conteúdos intelectuais, valores, representações e, em geral, não implica concomitantes somáticos.

• D.

  O afeto é definido como a qualidade e o tônus emocional que acompanha uma ideia ou representação mental.

• E.

  Os sentimentos podem ser definidos como reações afetivas agudas, momentâneas, desencadeadas por estímulos significativos.

Durante consulta médica, um paciente de trinta e oito anos de idade queixou-se de dor intensa e lancinante na articulação metatarsofalangeana do 1.º pododáctilo direito, com vermelhidão e edema localizados, que teve início havia, aproximadamente, um dia. Negou manifestações semelhantes na história pregressa. A investigação clínico-laboratorial consecutiva possibilitou confirmar o diagnóstico de artrite gotosa aguda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Essa típica manifestação clínica é denominada podagra.

• C. Certo
• E. Errado

O medicamento Dasatinib está indicado para pacientes portadores de leucemia aguda em caso de

• A.

  LMA com translocação envolvendo cromossomo 22.

• B.

  mutação no domínio de ligação do ATP da porção ABL da proteína quimérica do tipo T315I.

• C.

  paciente com LLA Ph positivo em período prévio a quimioterapia de indução.

• D.

  LLA de alto risco que recaiu após remissão com quimioterapia.

• E.

  LLA que apresenta marcadores mieloides aberrantes.