Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

O delírio intuitivo, ou catatímico, é secundário a um distúrbio básico do humor e ocorre nas síndromes depressivas e maníacas.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 90% dos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) e taxa de filtração glomerular menor que 25-30 mL/min apresentam anemia. Com relação a essa anemia, julgue os itens que se seguem.

A anemia é caracteristicamente do tipo normocrômica e normocítica, nos pacientes com diagnóstico de IRC.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a ocorrência de pancreatite, julgue os itens que se seguem.

Há correlação entre os sinais prognósticos iniciais do escore de Baltazar e o risco de complicações importantes ou morte em caso de o paciente ter pancreatite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às neoplasias, julgue os itens seguintes. Autoexame das mamas, exame clínico e mamografia são formas eficazes de detecção precoce do câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

A pielonefrite enfisematosa é causada mais comumente pela bactéria

• A.

  Clostridium difficile.

• B.

  E. coli.

• C.

  Pseudomonas.

• D.

  Estafilococos multirresistentes.

• E.

  Proteus.

Cefaleia é uma das queixas mais frequentes na prática clínica. Em relação ao diagnóstico e tratamento das cefaleias, julgue os próximos itens.

Na investigação do paciente com suspeita de cefaleia secundária à arterite de células gigantes, a velocidade de hemossedimentação (VHS) pode ser mais importante que a tomografia computadorizada de crânio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com nove anos de idade, apresentando história de febre intermitente, astenia e dor óssea, realizou exames que mostraram leucometria = 150.000/mm³; 80% de blastos; hemoglobina = 7g/dL, plaquetas = 35.000/mm³. Aspirado de medula óssea revelou blastos com marcação para linhagem de células precirsoras B, CD13 positivas. Citogenética mostrou clone com t(9,22)(q34;q11).

Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar que

• A.

  o uso de mesilato de imatinib só deverá ser iniciado se for confirmada a presença do transcrito BCR/ABL.

• B.

  o risco de ocorrer síndrome de lise tumoral é pequeno, uma vez que a presença da t(9,22)(q34;q11) é acompanhada de alta frequência de resistência ao tratamento.

• C.

  o transplante de medula óssea é uma estratégia indicada, de tratamento do referido paciente, portador de doença com altas taxas de recaída.

• D.

  o fenótipo aberrante, pela presença de CD13, é incomum na LLA Ph positiva.

• E.

  LLA Ph+ é mais frequente em crianças que em adultos.

A respeito dos cuidados pré-natais, julgue os itens seguintes.

O obstetra deve estar atento à humanização do atendimento à gestante, pois a gravidez é um período em que surgem frequentemente sentimentos de ambivalência e sintomas de regressão, que devem ser tratados como patológicos e requerem acompanhamento psiquiátrico.

• C. Certo
• E. Errado

Rafael apresentou quadro súbito caracterizado por perda de força em ambos os membros inferiores. Ao exame neurológico, observou-se força muscular grau zero em ambos os membros inferiores, anestesia tátil e dolorosa com nível sensitivo em T10, arreflexia patelar e aquiliana, além de retenção urinária e fecal. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta a síndrome mais provável e o exame mais indicado, respectivamente.

• A.

  síndrome da polirradiculoneuropatia: análise do líquido cefalorraquidiano

• B.

  síndrome do choque medular; ressonância magnética de crânio

• C.

  síndrome de liberação piramidal e deficitária nos membros inferiores; ressonância magnética de coluna

• D.

  síndrome da secção medular completa; ressonância magnética de coluna

• E.

  síndrome de Brown Sequard; eletroneuromiografia de membros inferiores

Um paciente com sessenta e oito anos de idade evoluiu, nos últimos dois anos, com clínica compatível com afasia primária progressiva.

Nesse caso clínico, é correto afirmar que essa síndrome clínica está associada à

• A.

  demência do tipo frontotemporal.

• B.

  demência por corpos de Lewy.

• C.

  degeneração córtico gânglio basal.

• D.

  demência vascular.

• E.

  demência de Alzheimer.