Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Como o quadro é progressivo, a primeira medida terapêutica indicada é

• A.

  descompressão da fossa posterior e canal cervical.

• B.

  antibioticoterapia sistêmica e intratecal.

• C.

  laminectomia/laminotomia para tratamento/exérese da lesão.

• D.

  derivação siringo peritoneal ou siringo pleural.

• E.

  revisão da derivação ventrículo peritoneal.

Os tampões são substâncias que podem doar ou absorver íons H+ e que, em associação com mecanismos reguladores fisiológicos renais e respiratórios, evitam alterações intensas do PH sanguíneo, mantido, normalmente, dentro da faixa de 7,35 a 7,45. De acordo com essas informações, assinale a opção que apresenta o mais importante tampão encontrado nos fluidos corpóreos.

• A.

  hemoglobina

• B.

  bicarbonato

• C.

  fosfatos

• D.

  aminoácidos

• E.

  proteínas

Texto para as questões 31 e 32

A febre de origem indeterminada (FOI) pode ser definida pela presença de elevação da temperatura axilar acima de 37,8 °C, mensurada em vários momentos, pelo período mínimo de três semanas, e que se mantém sem causa aparente após uma semana de investigação hospitalar.

Ainda com relação à febre de origem indeterminada relatada no texto, assinale a opção correta.

• A.

  Neoplasias devem ser investigadas em casos de febre muito alta (maior que 39 °C).

• B.

  Na presença de FOI, a eosinofilia detectada no hemograma descarta a suspeita de helmintose ou de neoplasia.

• C.

  Quanto menor a duração da síndrome febril na FOI, menor a probabilidade de origem infecciosa.

• D.

  Elevação de proteína C reativa (PCR) sérica descarta a probabilidade de FOI infecciosa.

• E.

  Presença de leucocitose com desvio à esquerda no hemograma de paciente com FOI sugere etiologia bacteriana.

Na homeopatia, as doenças agudas são definidas como processos de perturbação da força vital que determinam moléstias, que completam sua evolução pela cura ou pela morte em um intervalo de tempo determinado e rápido. No que diz respeito à doença aguda, assinale a opção correta.

• A.

  Dadas as características do quadro agudo, casos em que os sintomas físicos são predominantes, os sintomas mentais devem ser desprezados, pois o sofrimento do doente pode alterar a avaliação e o relato de seus próprios sintomas.

• B.

  No vitalismo de Hahnemann, não são estabelecidos parâmetros para a prescrição eficaz em casos agudos.

• C.

  Dado que a maioria dos casos agudos é de caráter benigno, é preferível deixar que esse tipo de caso evolua naturalmente, respeitando-se a vis medicatrix naturae.

• D.

  A homeopatia não dispõe de instrumentos que agilizem a prescrição nos casos agudos.

• E.

  Na investigação de doenças agudas, todos os fenômenos e alterações da saúde estão vivos e presentes na memória recente do paciente, o que facilita uma intervenção rápida e segura.

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pacientes com hemorragia digestiva e fatores sugestivos de cirrose devem realizar a endoscopia digestiva alta o mais breve possível, dentro de 12h após a admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com relação aos tumores benignos do esôfago, assinale a opção correta.

• A.

  A hemorragia é uma complicação pouco frequente nas ressecções endoscópicas de tumores submucosos menores que 10 mm.

• B.

  A estenose na ressecção endoscópica de tumores submucosos do esôfago é a complicação mais perigosa.

• C.

  Nos casos de leiomioma de esôfago, a biópsia endoscópica convencional confirma o diagnóstico.

• D.

  A ecoendoscopia ajuda a confirmar o diagnóstico de leiomioma e estimar a dimensão da lesão.

• E.

  A ressecção endoscópica dos tumores submucosos do esôfago está indicada em lesões maiores que 3cm.

No que concerne à fibrose pulmonar idiopática, julgue os itens seguintes.

A relaçãoVEF1/CVF elevada (acima de 100%) é sinal de pior prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

A psicopatologia fenomenológica tem como foco as vivências subjetivas e inconscientes dos pacientes, sem levar em consideração as origens e consequências dessas experiências.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens seguintes.

Nessa tireoidopatia são comumente observados níveis elevados de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina, que são os responsáveis, do ponto de vista fisiopatogenético, pelo desencadeamento do processo inflamatório autoimune típico dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à vesícula biliar e ao câncer de vesícula biliar, julgue os seguintes itens.

Para tumores avançados T3 e T4, o tratamento cirúrgico radical independe da localização do tumor.

• C. Certo
• E. Errado