Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de insuficiência adrenal, julgue os itens subsecutivos.

Na adrenalite autoimune, a síndrome poliglandular tipo 2 ou síndrome de Schmidt é caracterizada por insuficiência adrenal, hipotireoidismo e candidíase mucocutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a linfoma pediátrico, assinale a opção que apresenta moléculas que podem ser objeto de terapia alvo com anticorpos monoclonias.

• A.

  AF4/MLL

• B.

  CD20, CD30

• C.

  MYC, HER-2

• D.

  EGFR

• E.

  BCR/ABL

Com relação às alterações clínicas e à terapia hormonal e não hormonal no climatério, julgue os itens subsequentes.

O uso dos bisfosfonatos na prevenção de fraturas osteoporóticas é seguro e sua ação consiste na redução da reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos, resultando em diminuição da atividade e aumento da apoptose dessas células.

• C. Certo
• E. Errado

Os pais de um bebê com três meses de vida levaram o filho ao consultório médico. Lá, relataram que o teste da orelhinha, realizado ao nascimento da criança, indicava ausência de respostas em ambas as orelhinhas, tendo sido repetido aos três meses, com o mesmo resultado. O especialista solicitou, então, aos pais que retornassem à consulta quando o bebê completasse seis meses de vida. Decorrido esse período, ao examinar o bebê, o médico atestou o resultado normal da otoscopia, e solicitou os exames audiológicos, cujos resultados confirmaram ausência de emissões otoacústicas bilateralmente e ausência de respostas aos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico.

• A.

  informar aos pais que ainda não ocorreu a maturação neurológica do bebê e, por isso, os testes não apresentaram resultados normais e solicitar que retornem à consulta em um ano para novos exames; caso se confirmem as alterações, indicar implante coclear na criança a partir dos dois anos de vida.

• B.

  informar aos pais que ainda não ocorreu a maturação neurológica do bebê e, por isso, ele não apresentou resultados normais, e solicitar que retornem à consulta, em um ano e seis meses.

• C.

  orientar os pais sobre a necessidade do uso do aparelho de amplificação sonora individual bilateral assim que a criança completar seis meses de vida e encaminhá-los a um centro de saúde auditiva preparado para oferecer o implante coclear à criança o quanto antes.

• D.

  comunicar aos pais da necessidade do uso do aparelho de amplificação sonora individual bilateral após os dois anos de vida da criança e solicitar novos exames após um ano de vida da criança para assim, caso necessário, encaminhá-los a um centro de saúde auditiva preparado para oferecer implante coclear.

• E.

  informar aos pais que ainda não ocorreu a maturação neurológica do bebê e, por isso, os testes não apresentaram resultados normais e solicitar que retornem à consulta em um ano para novos exames.

Existem várias doenças neurológicas associadas à surdez. Assinale a opção que apresenta a mitoncodriopatia mais comumente associada à surdez.

• A.

  epilepsia mioclônica com ragged-red fibers (MERRF)

• B.

  fenilcetonúria

• C.

  hiperglicinemia não cetótica

• D.

  neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON)

• E.

  doença de Refsum

Uma paciente, com sessenta e oito anos de idade, apresentou queixa de parestesia no mento e no lábio inferior do lado direito, sem dor. Diante desse quadro clínico, assinale a opção em que é apresentada a melhor explicação para esse sintoma.

• A.

  lesão parcial do nervo hipoglosso

• B.

  lesão do nervo glossofaríngeo

• C.

  carcinomatose de base de crânio

• D.

  lesão parcial do nervo facial

• E.

  AVC em cápsula interna

Em relação às infecções relacionadas às válvulas para hidrocefalia em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  São mais comuns em crianças acima de cinco anos de idade que em lactentes e prematuros.

• B.

  A retirada da válvula infectada com implante de derivação ventricular externa pode ajudar o tratamento da infecção.

• C.

  A bactéria mais comumente encontrada em infecções de válvula na infância é a Escherichia coli por estar presente no canal do parto.

• D.

  A maioria das infecções aparece após um ano de implante da válvula.

• E.

  Quando houver sinais clínicos de ventrículo em fenda (slit ventricle), deve-se pensar em infecção da válvula.

Nos Estados Unidos da América, um em cada quatro pacientes que desenvolvem uremia é diabético, o que demonstra o envolvimento histopatológico renal no diabetes melito (DM). Considerando o DM e sua relação com a doença renal, assinale a opção correta.

• A.

  Uma das complicações renais frequentes antes da adolescência é a glomérulo esclerose diabética (Síndrome de Kimmestil- Wilson) no DM tipo I.

• B.

  A microalbuminúria clínica está presente quando a taxa de excreção urinária de albumina é menor que 20 mcg/min.

• C.

  Na nefropatia diabética, há diminuição da membrana basal glomerular, especialmente na lâmina densa.

• D.

  Na nefropatia diabética, há alargamento mesangial, com aumento da matriz (glomérulo esclerose difusa).

• E.

  No DM insulino-dependente, geralmente, a proteinúria se desenvolve nos primeiros dois anos da doença.

No estudo de uma patogenesia, deve-se identificar os sintomas que levarão à correta prescrição do medicamento. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Os sintomas das patogenesias são inferiores, quanto à qualidade, aos sintomas das matérias médicas clínicas.

• B.

  Hahnemann não admitiu que suas observações sobre as patogenesias fossem passíveis de novas críticas e correções, criando regras em seus escritos.

• C.

  Após muitas tentativas, Hahnemann concluiu ser impossível realizar patogenesias com substâncias inertes.

• D.

  Quanto mais débeis forem as doses da substância utilizada na experimentação, mais elas serão capazes de produzir sintomas isolados, que serão os sintomas essenciais para a prescrição.

• E.

  Ao utilizar doses ponderais e repetidas, obtêm-se sintomas em maior número, com maior distinção das particularidades da substância.

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de droga vasoativa está indicado o mais precoce possível, antes mesmo da endoscopia, e deverá ser mantida por cinco dias.

• C. Certo
• E. Errado