Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à vesícula biliar e ao câncer de vesícula biliar, julgue os seguintes itens.

Litíase biliar, lesões polipóides de vesícula, cistos de colédoco e polipose colônia são fatores de risco relacionados com o câncer da vesícula biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de dezoito anos de idade apresente, há dois meses, alucinações auditivas diárias, apatia, e irradiação do pensamento, julgue os itens subsecutivos. A gênese da patologia apresentada pelo paciente em questão envolve diversos fatores de vulnerabilidade, inclusive predisposição genética.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o principal fator prognóstico independente para o carcinoma de células renais.

• A.

  subtipo histológico (sarcomatoide)

• B.

  estádio patológico

• C.

  invasão de veia renal e de veia cava inferior

• D.

  grau histológico do tumor

• E.

  tamanho do tumor

A pancreatite aguda deve ser diferenciada de muitas condições causadoras de dor abdominal superior, náuseas e vômitos e que apresentam elevação da amilase e lipase séricas, como a perfuração de vísceras, obstrução intestinal e isquemia mesentérica.

A respeito dos aspectos que envolvem o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

É indicado laparotomia urgente, em pacientes com leucocitose persistente ou febre ocorrendo dez dias após o início da pancreatite aguda grave e a presença de células polimorfonucleares e bactérias no aspirado da área necrótica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que são apresentados critérios para o diagnóstico da síndrome de lise tumoral.

• A.

  paciente com diagnóstico de LLA de células precursoras B; leucometria = 8.000/mm3; ácido úrico = 5 mg/dL; potássio = 4.8mEq/L; creatinina = 0.7 mg/dL; fosfato = 7.2 mg/dL; e cálcio = 8.8 mg/dL

• B.

  paciente com massa de mediastino anterior ocupando mais que 30% do diâmetro torácico, com S. veia cava superior sem infiltração da medula óssea e diagnóstico histopatológico de linfoma Hodgkin; á c i d o ú r i c o = 3 . 9 m g / d L ; p o t á s s i o = 3 . 8 m E q / L ; creatinina = 0.6 mg/dL; fosfato = 5.2 mg/dL; e cálcio = 8.8 mg/dL

• C.

  paciente com tumor retroperitoneal com compressão de vias urinárias e oligúria; creatinina = 2.5 mg/dL; potássio = 5.4 mEq/L; ácido úrico = 4.8 mg/dL; fosfato = 4.5 mg/dL; e cálcio = 9.8 mg/dL

• D.

  paciente com massa abdominal de 20 cm de diâmetro, cuja biópsia revelou linfoma de Burkitt; ácido úrico = 7 mg/dL; potássio = 5.8mEq/L; creatinina = 1.3 mg/dL; fosfato = 6.2 mg/dL; e cálcio = 7.8 mg/dL

• E.

  paciente com lesões líticas em coluna, proteinúria com pico monoclonal de imunoglobulina e insuficiência renal

Acerca das patologias da gravidez, julgue os itens que se seguem.

A presença de incisura protodiastólica nas artérias uterinas, detectada através da dopplerfluxometria após a 24.ª semana de gestação, é um indicativo de disfunção endotelial presente na pré-eclampsia. O aumento progressivo do índice de resistência ao fluxo nesses vasos indica piora do prognóstico fetal, podendo ser usado como parâmetro para a indicação do parto.

• C. Certo
• E. Errado

O teste do potencial evocado miogênico vestibular, instrumento diagnóstico relativamente novo e muito importante para estudos de pacientes portadores de desordens vestibulares, como síndrome de Menière, neurite vestibular, schwannoma vestibular, síndrome da deiscência do canal semicircular superior, entre outras, constitui o único recurso existente para avaliar a função de duas estruturas da orelha interna, a saber,

• A.

  o utrículo e o sáculo.

• B.

  o ramo inferior do nervo vestibular e o sáculo.

• C.

  o ramo superior do nervo vestibular e o utrículo.

• D.

  o canal semicircular lateral e o utrículo.

• E.

  o canal semicircular lateral e o sáculo.

O objetivo do programa de triagem auditiva é a identificação precoce da surdez ao nascimento. O diagnóstico dessa deficiência, antes dos seis meses, é a melhor estratégia para o desenvolvimento normal da linguagem e isto só é possível quando se realiza o teste da orelhinha. É fator de risco para perda auditiva, na fase neonatal

• A.

  a ventilação mecânica por menos de sete dias.

• B.

  as malformações cardíacas como comunicação interatrial (CIA).

• C.

  o uso de drogas ototóxicas por mais de cinco dias, associado a diuréticos de alça.

• D.

  a luxação congênita do quadril.

• E.

  o peso de nascimento inferior a 1.500 g.

Uma paciente com trinta anos de idade apresenta fortes dores de cabeça pulsáteis, excruciantes, de localização órbito-temporal à direita, que duram cerca de dois minutos e ocorrem cerca de quinze vezes ao dia, com períodos de calmaria. Alguns episódios acordam o paciente à noite. Na crise, ocorre lacrimejamento, ptose palpebral e rinorreia.

Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico desse caso clínico.

• A.

  SUNCT

• B.

  cefaleia do tipo nevralgia do trigêmio

• C.

  enxaqueca

• D.

  cefaleia em salva

• E.

  hemicrania paroxística crônica

No tratamento endoscópico da hidrocefalia, o procedimento mais utilizado é

• A.

  aquedutoplastia.

• B.

  coagulação dos plexos coroides.

• C.

  abertura do septo pelúcido.

• D.

  abertura da lâmina terminalis.

• E.

  abertura entre os corpos mamilares e o infundíbulo da hipófise.