Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 45 e 46

A experiência de décadas no tratamento das leucemias linfoides agudas da infância mostra que, independentemente do protocolo terapêutico adotado, a sequência indução, consolidação/intensificação e manutenção deve ser mantida na utilização de quimioterapia convencional.

Ainda considerando as informações acima apresentadas, assinale a opção que define melhor o objetivo da fase indutória do tratamento das leucemias linfoides agudas da infância.

• A.

  eliminação de doença residual mínima

• B.

  indução de remissão citológica, com recuperação dos precursores normais da medula óssea e eliminação de doença residual mínima

• C.

  indução de remissão molecular

• D.

  indução de remissão citológica, com recuperação dos precursores normais da medula óssea

• E.

  indução de remissão citológica com eliminação de doença residual mínima

Com base no uso dos métodos contraceptivos, julgue os itens seguintes.

Os contraceptivos combinados injetáveis causam maior retenção hídrica em relação aos combinados orais, tendo em vista que o efeito de primeira passagem hepática dos hormônios orais evita a ativação do sistema reninaangiotensina- aldosterona.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da tuberculose laríngea, assinale a opção correta.

• A.

  A tuberculose laríngea, cujos sintomas mais comuns são disfonia e disfagia, é a causa mais frequente de lesão granulomatosa de laringe.

• B.

  As complicações da tuberculose laríngea são muito comuns e, atualmente, a estenose secundária a essa infecção é a causa mais frequente de estenose laríngea adquirida no Brasil.

• C.

  A videolaringoscopia é capaz de diferenciar, com segurança, as neoplasias presentes nas granulomatoses laríngeas, seu principal diagnóstico diferencial.

• D.

  Essa doença é bastante comum em crianças com idade entre zero e três anos.

• E.

  A tuberculose laríngea é pouco contagiosa, e o teste de escarro apresenta, em geral, resultado negativo para o bacilo de Koch.

No exame realizado em pacientes com coma são detectadas informações importantes pela análise da movimentação dos olhos. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  No reflexo oculovestibular 10 mL a 20 mL de soro morno instilado no ouvido do paciente observa-se um desvio tônico dos dois olhos para o lado do estímulo.

• B.

  Intoxicação por tricíclicos não interfere nos movimentos oculares em paciente com coma.

• C.

  No reflexo olhos de boneca os olhos movem-se de forma conjugada em direção oposta a movimentação da cabeça em pacientes sem lesão do tronco cerebral.

• D.

  No reflexo olhos de boneca os olhos movem-se de forma conjugada na mesma direção a movimentação da cabeça em pacientes sem lesão do tronco cerebral.

• E.

  No reflexo oculovestibular 10 mL a 20 mL de soro gelado instilado no ouvido do paciente observa-se um desvio tônico dos dois olhos para o lado oposto ao estímulo.

São causas obstrutivas de dificuldade respiratória no período neonatal

• A.

  broncomalácia, anel vascular, malformação adenomatoide cística, macroglossia.

• B.

  transtornos musculares, enfisema lobar congênito, hipertensão pulmonar persistente.

• C.

  atresia de coanas, traqueomalácia, broncomalácia, anel vascular.

• D.

  obstrução nasal, síndrome de Pierre-Robin, lesão do nervo frênico, hipoplasia pulmonar.

• E.

  traqueomalácia, hérnia diafragmática, atresia de coanas, infecção.

Uma mulher de trinta e dois anos de idade apresenta embolia pulmonar confirmada por angiotomografia de tórax. Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Troponina elevada está associada à lesão miocárdica e aumento da mortalidade, nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

No tratamento de pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à úlcera péptica, o uso de altas doses de inibidores de bomba de prótons por via intravenosa reduz a taxa de recidiva hemorrágica, o que não ocorre com o uso de inibidores H₂.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

A prática de atividade física não deve ser recomendada para pacientes com queixa de fadiga.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta contraindicação absoluta para o transplante cardíaco em portadores de insuficiência cardíaca.

• A.

  sorologia positiva para HIV

• B.

  diverticulite ativa

• C.

  diabetes melito com lesão de órgão-alvo

• D.

  obesidade mórbida

• E.

  doença vascular cerebral grave

Um requisito para que uma pessoa consiga andar e manter o equilíbrio é a adaptação do pé ao solo durante a fase de apoio da marcha. Assinale a opção que os movimentos do tornozelo necessários a essa adaptação.

• A.

  rotação medial e rotação lateral

• B.

  elevação e depressão

• C.

  inclinação para a direita e para a esquerda

• D.

  rotação para a direita e para a esquerda

• E.

  eversão e inversão