Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao surfactante, assinale a opção correta.

• A.

  É constituído basicamente por proteínas (90%) e lipídeos (10%).

• B.

  É sintetizado a partir da trigésima semana de gestação, atingindo seu pico por volta da trigésima quinta semana.

• C.

  Sua deficiência resulta em aumento da força de retração elástica e diminuição da tensão superficial.

• D.

  Sua deficiência causa aumento do shunt pulmonar, leva à hipoxemia e à acidose metabólica, o que provoca vasodilatação pulmonar e aumento da pressão nas artérias pulmonares.

• E.

  Além de piorar a complacência pulmonar, o líquido e as proteínas intra-alveolares inativam o surfactante da superfície alveolar, reduzindo ainda mais a quantidade de surfactante ativo.

Uma mulher de trinta e dois anos de idade apresenta embolia pulmonar confirmada por angiotomografia de tórax. Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

25 Quando associada ao uso de contraceptivo oral, o prognóstico torna-se desfavorável.

• C. Certo
• E. Errado

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O aumento da resiliência faz parte da abordagem terapêutica do médico de família e comunidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Megaesôfago chagásico é uma das possibilidades diagnósticas nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, assinale a opção correta.

• A.

  Esplerona é um bloqueador de aldosterona bastante eficaz, porém, gera maior risco de ginecomastia.

• B.

  Durante o uso de digoxina e betabloqueadores, pacientes que desenvolvem bradicardia sintomática devem suspender o uso de betabloqueadores e manter o digital.

• C.

  Os diuréticos de alça são mais eficazes em manter a insuficiência cardíaca compensada que os diuréticos tiazídicos.

• D.

  Estudos recentes demonstram que a associação de um inibidor da ECA e um BRA é eficaz em reduzir hospitalizações, desde que não haja uso concomitante de betabloqueadores.

• E.

  Os betabloqueadores cardiosseletivos foram recentemente aprovados para utilização em tratamento de insuficiência cardíaca descompensada.

Quanto à origem, os músculos podem ser classificados em

• A.

  bicaudado e policaudado.

• B.

  agonista e antagonista.

• C.

  unipenado e bipenado.

• D.

  digástrico e poligástrico.

• E.

  bíceps e tríceps.

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Como os resultados do eletrocardiograma e das enzimas cardíacas não apresentaram alterações significativas, afasta-se a hipótese de etiologia isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado

A fibrose pulmonar idiopática é caracterizada pelo padrão histológico de

• A.

  pneumonia intersticial descamativa.

• B.

  pneumonia intersticial não específica.

• C.

  pneumonia intersticial linfocítica.

• D.

  pneumonia intersticial aguda.

• E.

  pneumonia intersticial usual.

Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens seguintes.

O rastreamento de câncer de pulmão em tabagistas ou ex-tabagistas deve ser realizado anualmente, por meio da radiografia de tórax. Essa prática resulta em menor incidência de câncer de pulmão em estágio avançado e menor mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado