Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às hérnias cerebrais, é correto afirmar que

• A.

  nas herniações ascendentes observa-se anisocoria.

• B.

  hérnia cervical de C2 pode levar à anisocoria.

• C.

  nas herniações transtentoriais observa-se anisocoria.

• D.

  nas herniações de úncus observa-se anisocoria.

• E.

  nas herniações de tonsilas cerebelares observa-se anisocoria.

Com relação aos métodos complementares que confirmam hipóteses diagnósticas já formuladas na anamnese e no exame neurológico, julgue os itens seguintes.

O eletroencefalograma quantitativo é um exame complementar que pode ser usado no diagnóstico diferencial do déficit cognitivo leve.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à artrite séptica neonatal, é correto afirmar que

• A.

  causa muita dor à pressão do osso, podendo apresentar sinais inflamatórios superficiais.

• B.

  muitas vezes a única manifestação é a pseudoparalisia, caracterizada pela falta de movimentação ativa do membro, que assume posição de defesa.

• C.

  o microrganismo invade o osso, geralmente a região metafisária, e progride para a superfície.

• D.

  pode causar destruição óssea e abscesso de partes moles.

• E.

  é mais frequente na região do joelho (quase 70%).

Na escolha de medicamentos adjuvantes para o tratamento da dor, utilizam-se fármacos originalmente desenvolvidos para outras finalidades. Assinale a opção que apresenta a associação correta entre a droga miorrelaxante e a sua ação no tratamento da dor.

• A.

  O carisoprodol bloqueia a ação dos neurotransmissores excitatórios nos núcleos sensitivos e inibe os reflexos polissinápticos na medula espinhal.

• B.

  O baclofeno atua nos circuitos polissinápticos no tronco encefálico e na medula espinhal.

• C.

  A orfenadrina exerce atividade anticolinérgica muscarínica central e periférica, atividade anti- histamínica, noradrenérgica e serotoninérgica central.

• D.

  A ciclobenzaparina não apresenta mecanismo de ação definido, parece exercer ação analgésica na medula encefálica e inibir as prostaglandinas.

• E.

  A fluripitina atua nos circuitos polissinápticos no tronco encefálico e na medula espinhal.

Com relação ao caso de uma jovem de vinte e dois anos de idade, que apresenta derrame pleural, julgue os próximos itens.

Aumento importante dos eosinófilos no exame do líquido pleural está muitas vezes associado à presença de sangue nesse líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Caso se trate de acidente vascular encefálico, devem ser propiciadas, inicialmente, a proteção das vias aéreas e a oxigenação e manutenção da perfusão do paciente, que deverá receber, ainda, oxigênio suplementar, com vistas à manutenção da saturação de O2 em pelo menos 95%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O teste do PSA é um exame utilizado para identificar o câncer de próstata localizado.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente acometido de pancreatite crônica, o maior efeito da insuficiência do pâncreas é a absorção de

• A.

  cálcio.

• B.

  carboidratos.

• C.

  lipídeos.

• D.

  vitaminas.

• E.

  proteínas.

Acerca de embolia pulmonar assinale a opção correta.

• A.

  Elevações de troponina I ou T são aceitas como marcadores de pior prognóstico no tromboembolismo pulmonar, revelando envolvimento e mionecrose de ventrículo esquerdo.

• B.

  A tomografia computadorizada helicoidal negativa (normal) não exclui o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

• C.

  No tromboembolismo pulmonar, o sinal de Westermark é um achado da radiografia de tórax, caracterizado por zonas hipotransparentes nas áreas de hipoperfusão pulmonar.

• D.

  No cor pulmonale agudo, o eletrocardiograma pode revelar padrão característico Q1S3T3.

• E.

  Segundo o escore de Wells, em caso de suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar, com baixa ou média probabilidade, a dosagem de D-dímero menor que 500 ng/mL excluiria o diagnóstico.

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Dado o quadro clínico apresentado, os exames laboratoriais devem mostrar TSH e T4 livre aumentados.

• C. Certo
• E. Errado