Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção em que são apresentados dados da história materna e sinais no neonato indicativos de quadro clínico de pneumonia em recém-nascido com desconforto respiratório.

• A.

  fístula traqueosofágica, atresia duodenal, polidrâmnio

• B.

  apneia, paralisia do nervo frênico, sedação e analgesia intraparto excessivos

• C.

  prematuridade, diabetes gestacional, descolamento prematuro da placenta

• D.

  infecção materna, ruptura prematura de membranas, trabalho de parto prolongado, hiper ou hipotermia no recém-nascido apesar da temperatura ambiental controlada

• E.

  líquido amniótico meconial, pós-maturidade, taquicardia ou bradicardia

Com relação aos aspectos biomecânicos de um indivíduo que pratica corrida, assinale a opção que indica o princípio físico que representa a distribuição externa do apoio de um dos pés ao solo durante o referido exercício.

• A.

  massa

• B.

  estresse mecânico

• C.

  pressão

• D.

  torque

• E.

  força

Um paciente de quarenta e nove anos de idade, sexo masculino, portador de roncos e sonolência diurna, IMC de 23 kg/m2, submeteu-se à polissonografia, que evidenciou índice de apneia e hipopneia de 19/hora, sendo quase totalmente de apneias obstrutivas, além de um tempo de SpO2 < 90% de 7% do tempo total de sono.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Apneia do sono contribui para a condição de aumento da resistência à insulina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de cinquenta e sete anos de idade, foi atendido em unidade hospitalar apresentando disartria, hemiparesia esquerda e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao ser indagado, o paciente afirmou ser tabagista inveterado e ter histórico pregresso de hipertensão arterial e intolerância à glicose. O quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado dificuldade respiratória, diminuição do nível de consciência e crises convulsivas reiteradas. Ao exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg; frequência cardíaca de 100 bpm; frequência respiratória de 25 irpm; e saturação de O2 de 92%.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O tratamento de escolha para a interrupção das crises convulsivas consiste no emprego de hidantal, uma vez que os benzodiazepínicos, além de terem efeito de curta duração, não são tão eficazes quanto a fenitoína.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

O rastreamento, para câncer de colo de útero, deve ser realizado anualmente para mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a classificação de Nyhus, é correto afirmar que

• A.

  o tipo II corresponde a hérnia inguinal indireta, com anel interno normal.

• B.

  o tipo IIIA corresponde a hérnia inguinal indireta, associada à hidrocele.

• C.

  o tipo IIIC corresponde a hérnia femoral.

• D.

  o tipo IVD corresponde a hérnia femoral recidivada.

• E.

  o tipo I corresponde a hérnia inguinal direta.

Acerca de dissecção aórtica aguda, assinale a opção correta.

• A.

  Em caso de úlcera penetrante ou hematoma intramural aórticos, variantes da dissecção aórtica aguda, a melhor conduta a ser adotada é a intervenção cirúrgica ou endovascular.

• B.

  A dissecção aórtica aguda tipo A de Stanford envolve a aorta ascendente, sem avançar distalmente.

• C.

  Em virtude de frequentes complicações, a dissecção aórtica aguda tipo B de Stanford tem evolução natural desfavorável com o tratamento clínico.

• D.

  Hemotórax, insuficiência hepática e isquemia de membros inferiores são complicações que indicam tratamento cirúrgico da dissecção aórtica.

• E.

  O estudo hemodinâmico de emergência com aortografia é o padrão ouro no diagnóstico das dissecções aórticas tipo B de Stanford.

Um paciente de cinquenta anos de idade chegou ao pronto-socorro com níveis alterados de pressão arterial, que foram prontamente controlados. O paciente foi internado e, um dia após a internação, a anotação da diurese revelou 200 mL em 24 horas, tendo os exames de laboratório mostrado nível de ureia de 150 mg/dL e de creatinina de 3 mg/dL.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os níveis de creatinina encontrados indicam queda da taxa de filtração glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da classificação de gravidade da influenza A H1N1, conforme recomendação do CDC, assinale a opção correta.

• A.

  A SpO₂ abaixo de 90% pode estar presente em alguns casos leves, independentemente de outras morbidades existentes.

• B.

  A gravidade do caso depende principalmente do número de dias com sintomas.

• C.

  Diarreia e náuseas caracterizam a forma grave de infecção por H1N1.

• D.

  Febre inferior a 38 ºC caracteriza o caso como leve.

• E.

  A rabdomiólise é característica de caso grave ou complicado.

Texto para as questões 36 e 37

Um paciente, portador de rabdomiossarcoma primário de coxa direita, com tomografias de tórax, abdome e pelve normais ao diagnóstico, sem evidência de metástases ósseas ou para medula óssea, foi submetido apenas a biópsia incisional diagnóstica devido ao comprometimento ósseo e de feixe vásculo-nervoso do membro afetado.

Considerando-se o caso clínico acima e a extensão cirúrgica inicial (Sistema de Estadiamento Cirúrgico-Patológico do CCG – Children´s Cancer Group), é correto afirmar que o paciente em questão apresenta o estadiamento

• A.

  grupo clínico II.

• B.

  grupo clínico III.

• C.

  grupo clínico IV.

• D.

  grupo clínico V.

• E.

  grupo clínico I.