Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à interpretação dos distúrbios do ritmo e da condução durante o TE, assinale a opção correta.

• A.

  Episódios de pausas sinusais no pós-esforço são marcadores de disfunção do nó sinusal e implicam maior mortalidade cardiovascular.

• B.

  O desenvolvimento do bloqueio do ramo esquerdo geralmente indica anormalidade.

• C.

  O bloqueio do ramo direito invalida a análise das alterações de ST/T em relação à isquemia miocárdica em todas as derivações eletrocardiográficas.

• D.

  As extrassístoles ventriculares induzidas pelo exercício implicam presença de cardiopatia e são muito específicas para o diagnóstico de isquemia miocárdica.

• E.

  As extrassístoles supraventriculares induzidas pelo exercício implicam alto risco futuro de desenvolvimento de fibrilação atrial.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Em casos de lesões bilaterais e de ocorrência familiar, devem ser pesquisadas doenças específicas, como von Hippel-Lindau, e lesões tumorais em outros órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na neuroanatomofisiologia do sistema vestibular, julgue os itens a seguir.

Pacientes com vertigem de origem central têm crises frequentes, intensas e de curta duração.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações clínicas e obstétricas da gravidez, julgue os itens subsequentes.

Em gestantes gravemente imunocomprometidas, com quadro clínico de herpes-zoster, a incidência de sequelas fetais devidas ao vírus da varicela-zoster estará aumentada, manifestando-se principalmente por atrofia cerebral fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.

Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

Caso o paciente não tenha histórico de uso de drogas injetáveis ou de promiscuidade sexual, pode-se descartar infecção por HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os itens 114 e 115.

A hipotensão arterial — pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg — é um sinal cardinal presente em todos os pacientes que apresentam estado de choque circulatório, independentemente da sua base etiofisiopatogenética.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os distúrbios da condução atrioventricular, assinale a opção que apresenta situação na qual o TE é um procedimento seguro e útil (classe I), conforme evidências científicas conclusivas ou consenso geral de especialistas.

• A.

  avaliação da resposta cronotrópica ao exercício em portadores de bloqueio atrioventricular congênito

• B.

  avaliação funcional para decisão da indicação do dispositivo mais adequado em paciente com bloqueio atrioventricular de segundo grau do tipo 2

• C.

  avaliação da condução atrioventricular em paciente com bloqueio atrioventricular de primeiro grau

• D.

  avaliação de distúrbios do ritmo em pacientes portadores de desfibriladores cardíacos implantáveis

• E.

  avaliação funcional em pacientes com marca-passo de frequência fixa

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial em tumores localizados não apresenta as mesmas taxas de sobrevida e controle da doença a longo prazo quando comparada com a nefrectomia radical.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de interações medicamentosas do ácido valproico/valproato de sódio, assinale a opção correta.

• A.

  A administração conjunta de ácido valproico e antitireoidianos aumenta o risco de ocorrência de síndrome anticolinérgica central.

• B.

  O uso adicionado de ácido valproico aos antirretrovirais didanosina, estavudina ou zalcitabina aumenta o risco de ocorrência de pancreatite.

• C.

  O uso de ácido valproico diminui em até 50% a concentração de nimodipina no organismo humano.

• D.

  O uso de bupropiona pode diminuir, significativamente, o nível plasmático do ácido valproico no organismo humano.

• E.

  O uso de ácido valproico pode causar aceleração no metabolismo da progesterona por meio da indução da CYP 3A4.

Com base na neuroanatomofisiologia do sistema vestibular, julgue os itens a seguir.

A orelha interna é composta de duas partes fisiologicamente distintas, que, contudo, desempenham a mesma função.

• C. Certo
• E. Errado