Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de acidente vascular cerebral (AVC), julgue os próximos itens.

O uso de aspirina em baixas doses não tem mostrado benefício real na prevenção secundária do AVC isquêmico e tem a desvantagem de aumentar a incidência de eventos hemorrágicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações clínicas e obstétricas da gravidez, julgue os itens subsequentes.

Para uma gestante com vinte e seis semanas de idade gestacional, com membranas íntegras, dosagem de fibronectina no colo de 25 ng/mL e comprimento cervical de 3,2 cm de acordo com ultrassonografia endovaginal, o risco de parto pré-termo na vigésima oitava semana é baixo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Em face das alterações descritas, o médico deve pesquisar a possibilidade de o paciente fazer uso abusivo de drogas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de 110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática. Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.

Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.

Devido à etiologia do sangramento digestivo, o uso de octreotida não é considerado de primeira escolha, mas esse medicamento pode ser usado como tratamento auxiliar, pois atua reduzindo significativamente o fluxo sanguíneo esplâncnico e a pressão portal. Esse medicamento é mais efetivo no controle inicial de sangramento associado a hipertensão portal.

• C. Certo
• E. Errado

Em algumas situações, o TE deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar, com controle cardiológico adequado e mediante consentimento do paciente e (ou) de seus responsáveis, por escrito e após os devidos esclarecimentos quanto à indicação do exame. Nesse sentido, assinale a opção que exemplifica esse tipo de situação.

• A.

  diagnóstico diferencial de dispneia em pacientes com estenose mitral grave ou cardiomiopatia dilatada

• B.

  diagnóstico de doença arterial coronária em pacientes com estenose aórtica com dor torácica ou cardiomiopatia hipertrófica

• C.

  estratificação de risco na miocardite aguda e na angina pós-infarto

• D.

  avaliação funcional em pacientes com insuficiência cardíaca compensada avançada (classe III segundo a New York Heavy Association – NYHA) e avaliação funcional em indivíduo assintomático com estenose aórtica grave

• E.

  estratificação de risco no infarto agudo do miocárdio não complicado antes da alta hospitalar e avaliação funcional de paciente com cardiomiopatia restritiva

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial laparoscópica não é possível sem que se faça o controle adequado do pedículo vascular.

• C. Certo
• E. Errado

A avaliação de uma criança inclui entrevista clínica com os pais e com a família, informações sobre o rendimento escolar e outras conquistas acadêmicas. Acerca de exames em psiquiatria da infância, assinale a opção correta.

• A.

  A escala de inteligência de Stanford-Binet deve ser adequadamente utilizada somente na faixa etária dos dois aos quatorze anos.

• B.

  Alucinações visuais e auditivas transitórias em crianças muito pequenas não devem ser investigadas detalhadamente, porque fazem parte da atenção comumente fraca nessa faixa etária.

• C.

  A avaliação neuropsiquiátrica deve combinar as informações de um exame neurológico, um exame físico e um exame do estado mental da criança.

• D.

  A importância dos sinais neurológicos leves deve-se ao fato de que eles são específicos a certo diagnóstico psiquiátrico.

• E.

  Uma testagem psicológica é sempre necessária para avaliar sintomas psiquiátricos em crianças.

Acerca das afecções e das síndromes otoneurológicas, julgue os itens seguintes.

Os exercícios dirigidos à reabilitação vestibular nunca devem provocar vertigens, a fim de não provocar conflito sensorial no sistema nervoso central (SNC).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de acidente vascular cerebral (AVC), julgue os próximos itens.

As indicações de uso do ativador de plasminogênio tecidual incluem AVC isquêmico de menos de três horas de evolução e ausência de hemorragia cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações clínicas e obstétricas da gravidez, julgue os itens subsequentes.

Nos quadros de pré-eclâmpsia grave, a administração de sedativos é eficaz na redução da hiper-reatividade do sistema nervoso central, e a dieta hipossódica auxilia no controle da pressão arterial, melhorando o prognóstico maternofetal.

• C. Certo
• E. Errado