Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta nódulo preauricular móvel e indolor. O exame físico confirma as características do tumor, sendo solicitada punção aspirativa do nódulo. O resultado da punção diagnosticou adenoma pleomórfico de glândula parótida. Com relação ao enunciado, assinale a alternativa correta.

• A.

  O Adenoma pleomórfico, tumor mais comum das glândulas salivares, também é denominado tumor misto.

• B.

  A diversidade citomorfológica não é característica do adenoma pleomórfico.

• C.

  O local de prevalência do adenoma pleomórfico é a glândula submandibular, correspondendo a 75% dos casos.

• D.

  O adenoma pleomórfico caracteriza-se pelo crescimento rápido.

• E.

  A complicação mais frequente do adenoma pleomórfico é a paralisia facial.

Constitui(em) tratamento de uveíte antes da elucidação da causa

• A.

  quimioterápicos como as sulfas.

• B.

  colírios antibióticos combinados com corticosteroides.

• C.

  corticosteroides, midriáticos.

• D.

  hipotensores oculares.

• E.

  pirimetamina.

O choque é uma síndrome clínica aguda caracterizada por uma disfunção circulatória, sobretudo

• A.

  circulatória, determinante da falha na perfusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de manutenção ordenada metabólica, hidroeletrolíticas e celulares.

• B.

  microcirculatória, determinante da falha na infusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de manutenção metabólica, hidroeletrolíticas e celulares.

• C.

  microcirculatória, determinante da falha na perfusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de desordens metabólicas, hidroeletrolíticas e celulares.

• D.

  microcirculatória, determinante da obtenção da perfusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de desordens metabólicas, hidroeletrolíticas e celulares.

• E.

  circulatória, determinante da falha na infusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de manutenção metabólica, hidroeletrolíticas e celulares.

Paciente de 67 anos queixa-se de sensação de “ouvido tampado” à esquerda e diminuição da audição nesse mesmo lado, há três meses. Procurou um médico, que prescreveu antibióticos e descongestionantes nasais, sem melhora do quadro. O exame de nasofibroscopia identificou lesão proliferativa em região da nasofaringe, recoberta por exsudato fibrinoso, envolvendo tuba auditiva do lado esquerdo. Ao exame físico, contatou-se a presença de nódulo endurecido de 2cm na cadeia espinhal à esquerda. As biópsias da lesão da nasofaringe e do nódulo cervical confirmaram o diagnóstico de carcinoma não queratinizado indiferenciado. Sobre essa neoplasia, assinale a alternativa correta.

• A.

  A avaliação auditiva deverá indicar audiometria com perda auditiva do tipo condutivo e curva timpanométrica do tipo A.

• B.

  O tratamento cirúrgico é indicado, pois esse tipo de neoplasia não é radiossensível.

• C.

  A neoplasia está associada à infecção pelo Epstein-Barr vírus.

• D.

  A quimioterapia não está indicada, mesmo nos casos avançados.

• E.

  O carcinoma da nasofaringe é mais frequente em mulheres em proporção de 3:1.

Em relação à Leucemia Linfoide Crônica (LLC), analise as assertivas abaixo.

I. A LLC é uma doença linfoproliferativa e caracteriza-se por um quadro clínico benigno, de evolução lenta e grande leucocitose no sangue.

II. Alguns casos de LLC são diagnosticados quase que por acaso, após a realização de um exame hematológico, sem que haja nenhuma sintomatologia clínica.

III. Alguns casos de LLC apresentam quadro clínico severo, com anemia grave, icterícia, hepatoesplenomegalia e adenomegalia generalizada.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  I, apenas.

• E.

  III, apenas.

São tipos de catarata, exceto

• A.

  central, capsular posterior.

• B.

  anterior, profunda.

• C.

  congênita e senil.

• D.

  morganiana e traumática.

• E.

  corticogênica e inflamatória.

Paciente de 65 anos, fumante crônico, apresenta lesão ulcerada em lábio inferior. de três centímetros em seu maior eixo. Queixa-se de aparecimento de nódulos submandibulares de 3 a 4cm bilaterais. Foi submetido à biopsia da lesão e à punção dos nódulos. O laudo histológico da lesão de lábio confirmou tratar-se de carcinoma espinocelular e a punção dos nódulos indicou metástase do carcinoma. Os exames para investigação de metástase à distância apresentaram-se normais. O estadiamento correto desse tumor é

• A.

  T1N1M0.

• B.

  T2N2aM0.

• C.

  T3N2aM0.

• D.

  T2N2cM0.

• E.

  T3N2bM0.

Todos os protocolos de tratamento da LLA visam à eliminação das células leucêmicas através da quimioterapia intensiva na fase de indução. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um quimioterápico usado na LLA de adultos na fase de indução.

• A.

  PRD + VCR + DRM.

• B.

  PDR + VCR + MTX.

• C.

  PRD + VCR + DRM + TG.

• D.

  Ara-C + CFM + L-ASP.

• E.

  PRD + VCR + L-ASP + CFM.

O principal responsável pela maculopatia e olho-de-boi –“bull’s eye” é

• A.

  aspirina.

• B.

  maculopatia fotolumínica.

• C.

  quimioterapia e radioterapia.

• D.

  sais de ouro.

• E.

  cloroquina.

Paciente de 42 anos foi submetido à cirurgia de tireoidectomia total há dois anos e evoluiu no pósoperatório, com rouquidão permanente e voz fraca. Trouxe laudo de exame de videolaringoscopia, realizado logo após a cirurgia, com diagnóstico de paralisia paramediana de prega vocal esquerda, confirmada também no exame endoscópico atual. Neste caso, a técnica cirúrgica mais indicada seria a

• A.

  tireoplastia tipo I.

• B.

  tireoplastia tipo II.

• C.

  tireoplastia tipo III.

• D.

  tireoplastia tipo IV.

• E.

  aplicação de Toxina Botulínica.